Fonctionnel orthodontie (FKO) est un concept de traitement orthodontique qui vise à stimuler fonctionnellement les tissus mous et durs du système masticatoire grâce à l'utilisation d'appareils qui sont intrinsèquement passifs dans le cavité buccale, afin qu'ils changent leurs schémas fonctionnels musculaires et réagissent avec adaptation et croissance.
L'approche théorique consiste à voir les système craniomandibulaire (CMS; système stomatognathique) en tant qu'unité fonctionnelle de tissus durs tels que le crâne, le cervical et le maxillaire os et les tissus mous qui y sont attachés comme l'épaule, lèvre, joue et langue les muscles.
Indications (domaines d'application)
Alors que les appareils orthodontiques actifs agissent spécifiquement sur les dents et les structures osseuses, les appareils orthodontiques fonctionnels (appareils FKO) reposent presque passivement et sans pression dans le bouche et agir sans exercer de force: à chaque fois que la mâchoire se ferme, par exemple en avalant, un appareil FKO dirige le mâchoire inférieure dans la position de morsure finale souhaitée par le mouvement de la mâchoire inférieure au moyen de sa conception, qui est adaptée à l'anomalie à corriger dans chaque cas, et en même temps reconditionne la musculature impliquée. En modifiant le schéma fonctionnel musculaire, le fonctionnel équilibre ciblé par le traitement est stabilisé de manière naturelle. Retenir les tissus mous des lèvres, des joues et langue provoque une traction sur le périoste sous-jacent (os peau), fournissant ainsi des stimuli de croissance dans l'os.
Les procédures
La élimination de dysfonctionnement musculaire et de promotion des structures propices à la dentition le développement n'est pas lié à une appliance FKO spécifique; au contraire, une variété de modifications existent pour le premier appareil, le soi-disant activateur, qui remonte à Andresen et Häupl. Essentiellement, les appliances FKO peuvent être divisées en trois groupes. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est qu'ils servent de «dispositifs de gymnastique» pour CMS:
- Appareils bimaxillaires: le maxillaire et la mandibule sont saisis par un seul appareil. Un exemple parmi tant d'autres est l'activateur selon Andresen et Häupl, le régulateur de fonction selon Fränkel et le bionateur selon Baltors;
- Systèmes à double plaque: ils influencent les mouvements et la position de la mandibule ainsi que de la langue au moyen d'éléments spéciaux d'avance ou de rétraction; à titre d'exemple, la double plaque d'avancement (DVP);
- Appareils basés sur le principe de la plaque vestibulaire orale: ils gardent lèvre et les muscles des joues loin des dents et des structures osseuses porteuses de dents, fournissent des stimuli de croissance en étirage et éviter la pression musculaire permanente sur les tissus durs. Finalement, le schéma fonctionnel musculaire est restructuré. Tissus mous, qui peuvent inhiber la santé dentition développement, sont donc eux-mêmes inhibés dans leur fonction.
Crucial pour le succès de la thérapie C'est la coopération du jeune patient, mais aussi le soutien motivant des parents, car un appareil FKO doit être porté 16 heures par jour. Surtout dans la difficile période initiale de thérapie, lorsque le patient est aux prises avec de forts problèmes de salivation et d'élocution, tout est nécessaire. Il est fortement recommandé de conserver un tableau de port, avec lequel le patient lui-même peut contrôler son comportement de port. Si l'acceptation n'est pas suffisante, des traitements alternatifs doivent être recherchés.
