La antécédents médicaux représente un élément important dans le diagnostic de atrophie musculaire spinale (SMA).
Histoire de famille
- Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille?
- Y a-t-il des maladies neurologiques dans votre famille?
Anamnèse sociale
Anamnèse actuelle / anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques) [généralement sous forme d'anamnèse étrangère].
Interrogez ensuite les résultats moteurs ou cliniques en fonction de l'âge du patient:
| De type SMA | synonymes | Accueil | Motricité | Découvertes cliniques |
| 0 | forme néonatale | congénital | mouvements fœtaux (infantiles) réduits | troubles respiratoires à la naissance |
| 1 | SMA infantile aiguë; Type Werdnig-Hoffmann. | Dans les 6 premiers mois de la vie | Incapable de s'asseoir, de se tenir debout ou de marcher librement; posture de la jambe de grenouille (flexion des jambes, inclinaison des genoux vers l'extérieur et inclinaison des pieds vers l'intérieur) | Hypotonie musculaire sévère («bébé disquette»), pleurs impuissants, toux faible / réduite, dysphagie avec pseudohypersalivation (ici, il n'y a pas d'augmentation de la salivation due à l'augmentation de la production de salive, mais une incapacité à avaler efficacement la salive au degré requis) |
| 2 | SMA infantile chronique; SMA intermédiaire. | 7-18 mois | S'asseoir librement est possible, mais dépend des aides à la marche; se tenir debout et marcher ne sont pas possibles |
Développement moteur retardé, faible épanouissement, tremblements de la main à petits battements, poussée de toux faible / réduite, insuffisance respiratoire (faiblesse respiratoire) à mesure que la maladie progresse
Scoliose (courbure latérale de la colonne vertébrale) et contractures articulaires (raideur articulaire) |
| 3 | Poisson-chat de Kugelberg (SMA juvénile) | > 18 mois | Se tenir debout et marcher s'apprend | Expression variable de la faiblesse musculaire et de l'atrophie; tremblement de la main, perte de la capacité de marche avec le temps / chutes |
| 3a | < 3 ans | |||
| 3b | > 3 ans | |||
| 4 | adulte SMA | <30 ans | Se tenir debout et marcher s'apprend | Parcours modéré avec capacité de marcher généralement préservée; des chutes |
Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle
- Est l'enfant en surpoids? Veuillez nous indiquer le poids corporel (en kg) et la taille (en cm).
Histoire de soi
- Conditions pré-existantes (pneumonie (poumon infection), Cœur échec (insuffisance cardiaque), lymphoedème (prolifération de liquide tissulaire en raison de lésions du système lymphatique), troubles mentaux).
- Opérations
- Allergies
* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)
