Définition
Le lymphœdème n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme de nombreuses autres maladies. C'est un sous-fonctionnement de le système lymphatiqueL’ lymphe ne peut plus être complètement enlevé et s'accumule dans le tissu.
Le lymphœdème est chronique au site affecté. Les causes peuvent être des maladies, mais aussi des interventions chirurgicales et des malformations. À titre préventif, les personnes touchées peuvent porter bas de compression et devrait éviter tout ce qui conduit à lymphe formation.
Les causes
Les causes du lymphœdème peuvent être utilisées pour diviser le lymphœdème en une forme primaire et une forme secondaire. La forme primaire est très rare et fait référence à une forme congénitale dans laquelle des parties du lymphe bateaux ne sont pas attachés. Cela inclut la maladie de Milroy et Meige.
Une absence totale de le système lymphatique est incompatible avec la vie. La forme secondaire fait référence à toutes les autres causes de lymphœdème, qui ont en commun un trouble de l'écoulement mécanique acquis. Tumeurs de le système lymphatique ou les tissus environnants peuvent être un obstacle à l'écoulement.
Des obstacles mécaniques peuvent également résulter de blessures ou d'opérations. Le lymphœdème est particulièrement fréquent lors de l'ablation de la tumeur, car des parties du système lymphatique sont souvent également retirées. Un sous-fonctionnement chronique des veines peut également entraîner une perturbation drainage lymphatique.
Une forme particulière de lymphœdème est éléphantiasis, une maladie causée par des parasites. Éléphantiasis appartient aux maladies tropicales et ne survient normalement pas en Europe. Un lymphœdème peut également survenir en association avec d'autres œdèmes.
L'irradiation dans le cadre de la thérapie tumorale peut endommager la lymphe bateaux. Dans la plupart des cas, ce n'est pas la seule cause du lymphœdème. La tumeur elle-même peut déjà restreindre les voies de drainage, de sorte que le rayonnement est un facteur d'intensification. Les patients souffrant de la maladie de Hodgkin sont plus susceptibles de souffrir de lymphœdème dû aux radiations.
Les stades du lymphœdème
Le lymphœdème peut être divisé en trois à quatre stades, le stade zéro ne montrant aucun symptôme. La première étape est un œdème complètement réversible, qui survient lors d'un effort physique et n'apparaît généralement que l'après-midi ou le soir. Le lymphœdème est très riche en protéines et encore mou.
Les zones touchées peuvent être enfoncées avec les doigts et les marques restent visibles pendant une courte période. La mobilité du les articulations peuvent être restreints et les personnes touchées signalent des troubles sensoriels et une matité. Les changements fibroscléreux - cicatriciels et durcis - dans le tissu ne sont généralement pas encore présents ou seulement localement limités.
Les gonflements peuvent disparaître s'ils sont élevés la nuit. Selon la cause, certaines régions du corps sont touchées. Un traitement précoce peut empêcher le lymphœdème du premier stade de progresser vers le stade suivant.
Les patients qui découvrent ces symptômes par eux-mêmes doivent consulter un médecin, car la cause doit être recherchée. Le lymphœdème initialement réversible peut se transformer en œdème chronique irréversible. Le tissu change de manière fibrosclérotique (durci et cicatrisé tissu conjonctif) et de façon permanente.
De plus, une nouvelle formation de tissu adipeux commence dans la région du corps touchée. Les œdèmes ne sont plus mous et peuvent être repoussés, mais deviennent durs et fermes. Le gonflement dû à l'élévation ne peut plus être observé.
La restriction de mouvement du les articulations augmente et la sensibilité de la peau diminue. La peau est également cassante et craquelée et peut être douloureuse. Le traitement ne peut conduire qu'à une réduction des symptômes et ne peut pas arrêter complètement le lymphœdème.
Un risque élevé de rechute demeure en permanence. Les dommages causés au tissu conjonctif n'est pas réversible. En l'absence de traitement et de soins de la peau, le lymphœdème peut atteindre le stade de éléphantiasis.
L'éléphantiasis décrit un tableau clinique caractérisé par un gonflement massif des parties du corps à la suite d'une congestion lymphatique. Le troisième stade du lymphœdème n'est normalement atteint que si aucun traitement n'est initié à un stade précoce. Par conséquent, la troisième étape se trouve presque uniquement dans les pays en développement et est principalement une conséquence de la maladie parasitaire de l'éléphantiasis (cette maladie est causée par un gonflement massif des parties du corps dû à la lymphostase) .Plusieurs litres de liquide lymphatique s'accumulent dans les tissus, ce qui mouvement normal impossible et défigurant les parties du corps touchées.
La peau présente également de forts changements. Sur la partie du corps touchée, la peau est gercée et des cloques, des cicatrices, des fistules et une papillomatose se forment. Dans les cas extrêmes, la peau devient sèche et grisâtre et ressemble à une peau d'éléphant, ce qui donne son nom à la scène.
En outre, il s'agit de cicatrisation troubles. En l'absence de traitement, un lymphangiosarcome, une tumeur maligne, peut se développer. Dans le lymphœdème, comme dans de nombreuses maladies, le pronostic dépend fortement du moment du diagnostic et du début du traitement. Dans les stades ultérieurs, seulement le soulagement des effets tardifs et douleur peut être atteint.
