Arrêt de la cortisone - Que faut-il observer et quelles en sont les conséquences?
Cessation de cortisone devient un problème principalement lorsqu'il est pris sur une longue période de temps et à des doses élevées, ainsi que de manière systémique. Systémique signifie que l'application se déroule de telle manière qu'elle affecte tout le corps. C'est le cas, par exemple, lors de la prise cortisone préparations sous forme de comprimés.
S'il est utilisé localement, par exemple comme spray nasal ou pommade, l'arrêt n'est pas un si gros problème. Toutefois, si cortisone les préparations ont été prises sous forme de comprimés sur une période plus longue et à des doses plus élevées, les comprimés ne doivent pas être interrompus immédiatement mais la dose doit être réduite lentement. C'est parce que le corps produit lui-même du cortisol, dans le cortex surrénalien.
Si, en plus de la propre production de l'organisme, la cortisone est maintenant fournie de l'extérieur, c'est-à-dire sous forme de comprimés, le corps estime qu'il y a trop ou assez de cortisone et le signale à un centre de contrôle au centre système nerveux. Ce message conduit à une réduction significative de la production de cortisol par le corps. Si tel est le cas sur une période plus longue, comme c'est le cas avec une thérapie à la cortisone sur des mois ou des années, le cortex surrénalien recule lentement parce que les cellules qui produisent le cortisol deviennent de moins en moins.
Cela conduit à une soi-disant atrophie du cortex surrénalien. Si le comprimé de cortisone est soudainement arrêté, un manque aigu de cortisone se produit parce que le cortex surrénalien «endormi» ne peut pas réagir aussi rapidement. Cela peut avoir des conséquences mortelles.
Il est donc important d'habituer le cortex surrénalien au fait qu'il doit reprendre sa propre production. Pour ce faire, la dose de comprimés de cortisone est lentement et progressivement réduite. Le médecin traitant doit décider comment et à quels intervalles la dose est réduite.
Si la cortisone est libérée suffisamment lentement, il ne devrait y avoir aucun effet secondaire indésirable pendant l'arrêt du traitement. S'il est expulsé trop rapidement ou même interrompu brusquement, il peut entraîner des crises circulatoires aux conséquences potentiellement mortelles. Pour cette raison, les patients qui ont pris préparations de cortisone pendant une longue période de temps ne devraient jamais arrêter leurs comprimés de leur propre chef.
La cortisone et l'alcool - est-ce compatible?
La règle générale est que si vous prenez des médicaments régulièrement, la consommation d'alcool ne doit être que très contrôlée. Pour les médicaments du groupe des corticostéroïdes, qui comprend la cortisone, plus la dose de cortisone est élevée, plus la consommation d'alcool doit être faible, sinon il peut y avoir des effets indésirables ou une réduction de l'efficacité de la cortisone. Étant donné que la prise à long terme de doses plus élevées de cortisone est déjà associée à de nombreux effets secondaires possibles, la consommation d'alcool doit donc être évitée ou sévèrement restreinte si possible.
De plus, de nombreux patients qui doivent prendre de la cortisone ou prednisolone signalent qu'ils n'aiment plus ou ne tolèrent plus bien l'alcool. En principe, il faut demander au médecin de famille traitant le patient si la consommation d'alcool est autorisée avec modération, car elle joue également toujours un rôle sur les médicaments pris en plus de la cortisone.
