Aspirin® pendant la grossesse

Introduction

Au cours de grossesse, maux de tête et les membres douloureux sont plus fréquents en raison des changements hormonaux. En conséquence, l'analgésique le plus couramment utilisé en Allemagne est souvent pris: Aspirine®. Particulièrement pendant grossesse, il est important de s'assurer que le dosage correct est pris.

L'ingrédient actif acide acétylsalicylique (AAS) contenu dans Aspirine a une dose-dépendante sang-amincissement (faible dosage) ou douleur-effet soulageant (dosage élevé). Particulièrement à la fin de grossesse et la naissance, le sang-effet d'amincissement de aspirine pourrait présenter des risques pour l'enfant et la mère. Par conséquent, l'utilisation d'Aspirin® doit être évitée pendant le dernier tiers de la grossesse.

Indication pendant la grossesse

Par principe, l'utilisation de médicaments pendant la grossesse doit être évité autant que possible. Dans certains cas, l'utilisation de produits à base de plantes (par exemple pour maux de tête et des membres endoloris), qui ont généralement un profil d'effets secondaires plus petit, peuvent être recommandés à la place. Une faible dose (100 mg) d'Aspirin® est utilisée pour la prophylaxie et en cas de suspicion de pré-éclampsie.

Pendant la grossesse, hypertension et une augmentation de l'excrétion des protéines se produit. Dans le même temps, le placenta, entre autres, est moins approvisionné en sang. Il existe un risque de complications fœtales avec des troubles de la croissance et une dissolution prématurée du placenta.

Sans traitement par Aspirin®, une transition vers l'éclampsie (caractérisée par des crises maternelles, entre autres) avec un mauvais pronostic pour la mère et l'enfant est possible. Un traitement à faible dose avec Aspirin® (traitement dit à faible dose) réduit considérablement le risque. De plus, un traitement à faible dose avec Aspirin® est également indiqué pour la prévention en cas d'avortements spontanés répétés.

Substance active

L'ingrédient actif d'Aspirin® est l'acide acétylsalicylique (ASS). Selon le dosage, il a un anticoagulant (faible dosage) ou douleur-effet soulageant (dosage élevé). Il développe son effet en inhibant divers enzymes qui se produisent à la fois dans le corps de la mère et dans le corps du bébé. Ces enzymes jouer un rôle dans la production de prostaglandines, qui participent au développement de douleur, la coagulation du sang et le développement du travail.

Effet sur le bébé

Après absorption dans la circulation sanguine de la mère, la substance active passe sans entrave dans le placenta dans le sang de l'enfant. Les conséquences d'un effet anticoagulant sur le corps du bébé sont toujours à l'étude dans le cadre d'études. Les effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'aspirine pendant la grossesse dans le développement du bébé dépendent de la dose et de l'heure à laquelle le médicament est pris.

Des études ont montré qu'il n'y a aucune preuve de problèmes de développement lors de la prise d'aspirine pendant les deux premiers tiers de la grossesse. Risques individuels (un rein malformations, non descendues Testicules, risque accru d’avortements spontanés) n’a pas pu être confirmée dans les études. Pour des raisons de sécurité, cependant, la prise d'aspirine pendant cette période n'est pas recommandée.

Au cours du dernier tiers de la grossesse, la prise d'Aspirin® peut avoir des effets graves sur la grossesse et l'accouchement. Pour cette raison, il est interdit de prendre Aspirin® pendant cette période. En inhibant la synthèse de prostaglandines, contractions sont prolongés.

Dans le passé, cet effet était utilisé pour traiter la tocolyse (début précoce du travail). De plus, si Aspirin® est pris, il faut s'attendre à une augmentation des pertes de sang de la mère pendant la naissance. Cela est dû à l'effet anticoagulant de l'ingrédient actif.

En même temps, il y a un risque que l'enfant soit sous-approvisionné en sang. De plus, la prise d'Aspirin® peut également entraîner un rétrécissement ou une fermeture prématurée du canal artériel (Botalli). En conséquence, grave tension artérielle déséquilibres dans le poumon sont à craindre.

Enfin, s'il est pris à des doses très élevées, le médicament anticoagulant peut également entraîner une augmentation de l'incidence des hémorragies cérébrales chez les enfants. Le Ductus Botalli représente un lien entre les artères pulmonaires et la circulation sanguine fœtale dans l'abdomen de la mère pendant le développement de l'enfant. L'absence de Respiration pendant le développement signifie que l'apport sanguin aux poumons est contourné.

Normalement, cette connexion se ferme quelques jours après la naissance. L'utilisation d'Aspirin® peut provoquer un rétrécissement ou une fermeture prématurée du canal à partir de la 28e semaine de grossesse. En conséquence, il existe un risque de tension artérielle dans le domaine de la circulation pulmonaire. Dans le même temps, l'apport de sang à d'autres tissus peut être restreint, ce qui nuit au développement. Si le traitement par aspirine ne peut être interrompu pendant la grossesse, Stack monitoring du conduit avec ultrason et un dispositif Doppler pendant le dernier tiers de la grossesse est indiqué.