Voici une description des procédures radiothérapeutiques en fonction de la tumeur primaire ou du stade de la maladie:
- En présence de manifestations extrahépatiques («hors du foie») ou de taux de bilirubine élevés, un traitement peut être administré avec:
- Interne sélectif radiothérapie (SIRT, TACE) - irradiation de la tumeur de l'intérieur Dans une étude, la radiothérapie interne sélective (SIRT) a été comparée à la chimioembolisation transartérielle (TACE) pour le traitement du carcinome hépatocellulaire non résécable (CHC). Résultats: une seule session SIRT était aussi efficace et sûre que plusieurs sessions TACE.
- Drogue thérapie avec sorafenib - substance active du groupe des multi-inhibiteurs de kinase (voir ci-dessous «Traitement médicamenteux»).
- Dans les grands carcinomes hépatiques localisés limités ou les tumeurs hépatiques primitives et métastatiques, qui ne peuvent être détruits ni chirurgicalement ni par des procédures ablatives locales (locales, destructrices de tumeurs), le traitement peut être effectué avec:
- Radiothérapie externe (radiothérapie; radiothérapie appliquée à l'extérieur), éventuellement sous forme de radiothérapie stérotaxique / stéréotaxie corporelle ou «radiothérapie stéréotaxique corporelle» (SBRT); la procédure a un gradient de dose plus prononcé entre la tumeur et le tissu normal environnant
- Proton et curiethérapie - permet d'épargner les volumes hépatiques sans tumeur dans les cirrhoses avancées et les grosses tumeurs
