La trichinellose ou trichinose est l'une des Maladies infectieuses causés par des parasites. La maladie à déclaration obligatoire est l'une des maladies parasitaires humaines les plus répandues dans le monde.
Qu'est-ce que la trichinellose ?
La trichinellose est une maladie parasitaire causée par les larves de trichines. Les trichines peuvent pénétrer dans le corps humain en mangeant de la viande crue ou insuffisamment cuite. Le porc est particulièrement dangereux, mais aussi la viande d'autres animaux domestiques ou sauvages. Les porcs ou les animaux sauvages sont les porteurs du parasite, et l'homme en est l'hôte intermédiaire ou final.
Causes
Les trichines sont de minuscules nématodes. On les trouve dans la viande crue, en particulier le porc, ou même dans la viande d'animaux sauvages. Si une personne mange cette viande crue ou insuffisamment rôtie ou cuite, les larves de ces nématodes pénètrent dans son estomacL’ enzymes dans l' estomac sont idéales pour que les larves se libèrent de leur cocon. Par les mouvements de l'intestin, les larves pénètrent dans le intestin grêle. Là, ils nichent dans la paroi intestinale et grow en vers adultes en 24 à 30 heures. L'accouplement a alors lieu, après quoi les mâles meurent rapidement. Cependant, une femelle fécondée peut produire jusqu'à 1500 larves dans la paroi intestinale. De là, ils pénètrent dans la circulation sanguine humaine. Les femelles elles-mêmes survivent jusqu'à 8 semaines. Les vers atteignent enfin leur plein développement dans les muscles striés transversalement, où les parasites s'encapsulent et endommagent les muscles. Les muscles avec une bonne sang la fourniture (ceinture d'épaule et le haut des bras, cou et muscles masticateurs). Les yeux, langueet diaphragme peut également être affecté.
Symptômes, plaintes et signes
L'évolution de la trichinellose dépend à la fois du nombre de larves ingérées et de la réponse immunitaire. Outre des tableaux cliniques très sévères, dont certains sont mortels, il existe également des formes bénignes de trichinellose souvent méconnues. Après une période d'incubation de cinq à quatorze jours, les symptômes intestinaux apparaissent initialement parce que les larves sont initialement localisées dans l'intestin. muqueuse. Il y a un fort sentiment de maladie avec douleurs abdominales, diarrhée, évanouissement, et insomnie. Dans un deuxième temps, les larves migrent via la circulation sanguine vers les muscles. Cette étape est initialement caractérisée par des fièvre jusqu'à 41 degrés Celsius, frissons, œil inflammation ainsi que enrouement. Plus tard, le muscle douleur est ajouté à une variété de muscles. Après environ trois à quatre semaines, le muscle douleur ainsi que fièvre se calmer. Cependant, sans traitement, plusieurs symptômes tels que le muscle douleur, raideur musculaire et articulaire, dysfonctionnement sensoriel, conjonctivite des yeux, ou une transpiration accrue peut persister pendant une longue période. Cependant, ces symptômes disparaissent généralement complètement après un an. Étant donné que les larves peuvent parfois aussi s'encapsuler dans la partie centrale système nerveux, des symptômes neurologiques sont parfois également observés. Cependant, il existe également des évolutions très sévères de la maladie, qui n'est pas rare conduire à mort. Ainsi, Cœur inflammation musculaire, cerveau inflammation, pneumonie ou encore septicémie peuvent survenir comme des complications dangereuses.
Diagnostic et cours
Au départ, un patient atteint de trichinellose présentera des symptômes de détresse gastro-intestinale. Une fois que les trichines sont entrées dans le tractus gastro-intestinal humain, nausée, vomissementet diarrhée se produire. Fever est également possible. Cependant, les symptômes ne doivent pas nécessairement se produire chez tous les patients touchés. Dans la deuxième phase, les symptômes réels de la maladie infectieuse se produire. Les vers ont atteint la circulation sanguine et éventuellement les muscles, provoquant une forte fièvre et douleur musculaire. Au début, le patient confond souvent le douleur musculaire en douleurs articulaires. Avaler et Respiration des problèmes surviennent également. Un œdème se forme autour des yeux. Conjonctivite ainsi que éruption cutanée sont également possibles. Les symptômes peuvent persister pendant un an et guérir généralement sans complications. Le médecin confirme le diagnostic en examinant le patient sang et tabouret. Anticorps chez le patient sang indiquent une trichinellose. À un stade ultérieur, un échantillon de tissu musculaire est également indicatif.
Complications
L'infection par les nématodes du genre Trichinella peut varier considérablement. Dans les cas bénins, lorsque seul un petit nombre de larves a été ingéré, l'infection est souvent confondue avec un bouleversement estomac et guérit en peu de temps sans complications. Dans les formes sévères de la maladie, en revanche, toute une série de complications graves, y compris la mort, peuvent survenir. Dans les infections graves, les symptômes typiques s'intensifient initialement. Le durcissement musculaire souvent observé ainsi que les douleurs articulaires ne se produisent plus uniquement lors des tentatives de mouvement, mais aussi au repos. Le typique enrouement peut s'intensifier au point que le patient perd temporairement sa voix; en outre, une gêne sévère lors de la déglutition peut nécessiter une alimentation intraveineuse. Respiration les problèmes peuvent conduire à un risque aigu d'étouffement. Si les muscles oculaires sont affectés, migraine-Comme maux de tête et des troubles visuels peuvent également survenir, et les personnes atteintes perçoivent souvent une double vision. En plus de encéphalite, les complications les plus dangereuses comprennent les infections secondaires telles que la bronchopneumonie ou septicémie. Myocardite (inflammation des Cœur muscle), qui est associée à des lésions permanentes de l'organe, ne peut pas non plus être exclue. Dans le pire des cas, ce qui est rare dans les pays industrialisés, cependant, la maladie prend des proportions potentiellement mortelles et se termine par la mort du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
S'il y a une diminution du bien-être, un sentiment persistant de maladie et un malaise, il y a lieu de s'inquiéter. Si les irrégularités persistent sur une plus longue période de temps ou augmentent en intensité, un médecin est nécessaire. Douleur abdominale, frissons, une température corporelle élevée, et enrouement doivent être examinés et traités. Les douleurs du système musculo-squelettique, les troubles de la sensibilité ainsi que les anomalies du système musculo-squelettique doivent être présentés à un médecin. Des troubles du sommeil, des états d'épuisement ainsi qu'une diminution de la résilience habituelle sont d'autres indications d'une maladie. Si des irrégularités ou des dysfonctionnements du tractus digestif surviennent, une aide médicale est nécessaire. Étant donné que la trichinellose est une maladie à déclaration obligatoire, des précautions particulières doivent toujours être prises en cas d'anomalies dans les selles. Si des mouvements de vers ou une autre activité sont notés dans les selles, cela doit être discuté avec un médecin. Transpiration, raideur de la les articulations ou une irrégularité dans le contour des yeux sont d'autres plaintes qui nécessitent une action. Sans consultation d'un médecin et sans soins médicaux, le décès de la personne affectée peut survenir si la maladie est grave. Pour cette raison, un médecin est nécessaire dès qu'il y a des incohérences dans Mémoire, Cœur rythme ou Respiration. En cas de déficits neurologiques, un service ambulancier doit être alerté. Troubles de la conscience, douleur intense, coordination difficultés et une température corporelle supérieure à 40 ° doivent être présentées immédiatement à un médecin.
Traitement et thérapie
Si la trichinellose est détectée à temps, un traitement médicamenteux est possible. La gravité de l'infection dépend du nombre de larves ingérées par le patient. Pour thérapie, le médecin prescrit médicaments qui tuent les vers et les larves dans le corps du patient. Un début précoce de thérapie tient la possibilité que les vers ne s'installeront pas dans les muscles du patient. Si la quantité d'agent pathogène ingéré est très élevée, des complications peuvent survenir et la trichinellose peut également être mortelle. Les complications comprennent les maladies cardiaques (myocardite), pneumonieou empoisonnement du sang. La méningite et la méningite sont également des complications possibles. Le médecin signale la maladie de la trichinellose au décomposition cellulaire département, qui a alors pour tâche de savoir d'où vient la viande et qui est le producteur de viande. De cette manière, d'autres personnes éventuellement affectées peuvent être trouvées.
Prévention
La prévention la plus importante est de ne pas manger de viande crue ou insuffisamment cuite. UNE cuisine une température d'au moins 65 degrés Celsius tuera très certainement les larves dans la viande. le Pathogènes ne survivent pas non plus longtemps Se figer (au moins 20 jours en dessous de -15 degrés Celsius). Guérison, tabagisme, le salage ou le séchage, en revanche, ne tue pas le Pathogènes. En Allemagne, la viande est également testée pour les trichines par la loi. La prudence est de mise lors de l'importation de viande de pays non membres de l'UE ou de la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite à l'étranger, car aucune loi n'est en place pour tester la viande pour les trichines.
Suivi
Fondamentalement, l'évolution ultérieure de la trichinellose continue d'être surveillée par les médecins après le diagnostic et le traitement. Le suivi les mesures se concentrent généralement sur le soin de la musculature endommagée et la prévention des dommages irréversibles à la musculature. Cependant, l'étendue des examens de suivi et des traitements de la trichinellose dépend de l'efficacité du traitement les mesures. En effet, la maladie est régulièrement traitée d'abord par des médicaments (anthelminthiques à base de benzimidazoles). Cependant, l'intervention médicamenteuse n'est efficace que tant que les larves de Trichinella migrent ou dans l'intestin de la personne affectée. Une fois les larves arrivées dans le muscle strié, le succès thérapeutique n'est plus garanti. Le parasite s'encapsule alors de façon permanente et endommage la musculature. La capsule du parasite ne se calcifie pas avant un an. La calcification s'installe également beaucoup plus tard dans le parasite lui-même. L'objet du suivi les mesures est maintenant sur les symptômes qui peuvent survenir en conséquence tardive. Symptômes focaux neurologiques (par exemple contractions musculaires) sont fréquemment observés. Ceci est causé par les larves de Trichinella encapsulées dans la partie centrale système nerveux. Les symptômes neurologiques sont régulièrement examinés au cours du suivi et atténués par des médicaments. Dans certains cas, les symptômes peuvent même mettre la vie en danger, de sorte que chimiothérapie devient nécessaire comme traitement de suivi. Douleurs rhumatismales et affections chroniques (par exemple, anémie) sont traités avec des médicaments à vie pendant le suivi.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas d'infection par la trichinellose Pathogènes, toutes les sources possibles d'infection doivent d'abord être éliminées. le décomposition cellulaire l'autorité et, si nécessaire, les diverses autorités vétérinaires et de contrôle alimentaire doivent être informées. Ceux-ci se chargeront de sécuriser le diagnostic et, si nécessaire, d'identifier les autres personnes concernées. De plus, il faut déterminer la provenance de la viande infectée. À cette fin, la personne touchée doit être interrogée en détail à l'occasion. Après le traitement proprement dit, qui est généralement effectué avec des médicaments à l'aide de mébendazole, le patient a besoin de beaucoup de repos au lit. Surtout après chimiothérapiecomme c'est le cas pour les maladies très avancées, le système immunitaire est gravement affaibli et le repos est essentiel. La mesure la plus importante est de prendre le médicament prescrit tel que prescrit. Plus tôt le thérapie est initiée, la trichinellose moins agressive doit être traitée. Néanmoins, le patient doit généralement être mis en quarantaine pour minimiser le risque d'infection. Si les plaintes des poumons, système cardiovasculaire or cerveau surviennent après le traitement initial, le médecin responsable doit en être informé immédiatement. L'Institut fédéral pour l'évaluation des risques fournit informations complémentaires sur la prévention et le traitement de la trichinellose chez les personnes touchées.
