Dans le carcinome du sein - familièrement appelé cancer du sein - (synonymes: carcinome du sein; carcinome mammaire; CIM-10-GM C50.-: néoplasmes malins de la glande mammaire [mamma]) est une maladie maligne (maligne) de la glande mammaire. Le carcinome du sein est la maladie tumorale la plus courante chez les femmes. C'est la deuxième maladie maligne (maligne) la plus répandue dans le monde. Selon la CIM-10-GM, une distinction est faite entre les changements malins, prémalins (modifications tissulaires qui sont des signes tissulaires fins de dégénérescence maligne), métastatiques et carcinomateuses secondaires du sein. Dans ce contexte, seules les maladies prémalignes et malignes de la glande mammaire seront présentées, mais pas les carcinomateuses secondaires et les maladies prémalignes et malignes de la glande mammaire. peau, par exemple mélanome ("noir peau cancer"). Changements prémalins de la glande mammaire
- CIM-10-GM D05.- Carcinome in situ de la glande mammaire [mammaire].
- CIM-10-GM D05.0 Carcinome lobulaire in situ de la glande mammaire.
- CIM-10-GM D05.1 Carcinome in situ des canaux mammaires
- CIM-10-GM D05.7 Autre carcinome in situ de la glande mammaire.
- CIM-10-GMD05.9 Carcinome in situ de la glande mammaire, sans précision.
Changements malins de la glande mammaire
- CIM-10-GMC50.- Néoplasme malin de la glande mammaire [mammaire].
- Incl .: Tissu conjonctif de la glande mammaire
- Excl: peau de la glande mammaire (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- Tumeur maligne CIM-10-GM C50.0: Mamelon et l'aréole (carcinome paget).
- CIM-10-GM C50.1 Néoplasme malin: Corps glandulaire central de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.2 Néoplasme malin: quadrant interne supérieur de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.3 Néoplasme malin: Quadrant interne inférieur de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.4 Néoplasme malin: quadrant externe supérieur de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.5 Néoplasme malin: Quadrant externe inférieur de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.6 Néoplasme malin: Recessus axillaris de la glande mammaire.
- CIM-10-GM C50.8 Néoplasme malin: glande mammaire, chevauchant plusieurs sous-régions
- CIM-10-GM C50.9 Tumeur maligne: glande mammaire, sans précision
Le carcinome du sein provient soit des glandes mammaires (carcinome du sein lobulaire), soit des canaux mammaires (carcinome canalaire du sein). Les métastases peuvent être hématogènes («par la circulation sanguine») et lymphogènes («par le système lymphatique»). Sex-ratio: le carcinome du sein peut également survenir chez les hommes - mais très rarement (environ 600 cas par an). Le rapport femmes / hommes est de 150: 1. Par conséquent, seul le carcinome du sein féminin sera discuté ci-dessous. Incidence maximale: La maladie touche particulièrement les femmes âgées de 45 à 70 ans. L'âge moyen est aujourd'hui de plus de 60 ans. Cependant, 30% des femmes atteintes ont moins de 40 ans. Après l'accouchement, le risque de carcinome du sein augmente et atteint un pic après environ 5 ans (HR 1.8; intervalle de confiance à 95%: 1.63-1.99). L'augmentation du risque n'était détectable que pour les carcinomes du sein à récepteurs œstrogènes positifs. cancer du sein à l'âge de 74 ans, il est d'environ 8% pour chaque femme en bonne santé. En Allemagne, environ 57,000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année. Dans seulement environ 10% des cas, des modifications génétiques congénitales (mutation des gènes BRCA-1 sur le chromosome 17 et BRCA-2 sur le chromosome 13) sont responsables de la maladie. Chez les porteurs d'un Mutation BRCA, le risque de maladie est de 60 à 80% plus élevé que dans la population normale. Ces femmes développent la maladie beaucoup plus tôt (environ 20 ans). Le risque de développer un carcinome mammaire controlatéral («du côté opposé») (jusqu'à 60%) ou un carcinome ovarien (jusqu'à 40%) est également augmenté. Pour les gènes RAD51C et RAD51D récemment découverts, les risques de développer la maladie semblent tout aussi élevés. La prévalence de la maladie est d'environ 1% de la population féminine en Allemagne. Après l'âge de 50 ans, environ 2% de toutes les femmes sont touchées. Les chiffres de prévalence au cours de la vie varient dans le monde entre 3 et 22%; 12% (Allemagne).
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 123 cas pour 100,000 XNUMX habitants et par an en Allemagne. Le sein gauche est statistiquement plus fréquemment touché que le sein droit.Course et pronostic: Outre la taille et l'agressivité de la tumeur, le facteur décisif de l'évolution est l'implication du lymphe nœuds dans les aisselles. Si ceux-ci sont exempts de cellules tumorales, il y a de fortes chances de guérison. Le plus lymphe les nœuds sont touchés, le pire est généralement le pronostic. Le carcinome du sein peut réapparaître. Environ 7 à 20% des patients présentent une récidive intramammaire. (Récidive de la maladie après une chirurgie mammaire conservatrice). Le taux de récidive (récidive de la maladie) est de 5 à 10% au cours des dix premières années suivant un sein réussi cancer traitement. La mortalité (nombre de décès sur une période donnée, sur la base du nombre de la population en question) est de 41 pour 100,000 5 femmes par an. Le taux de survie à 90 ans est d'environ plus de 0% aux stades 82 et I. Aux stades II et III, il se situe entre 44 et 14%. Au stade IV, il est d'environ 40%. Au cours des XNUMX dernières années, l'adjuvant thérapie a réduit le risque de métastases (risque de formation de tumeurs mammaires) et amélioré significativement la survie des femmes ayant un sein invasif cancer. Autres références
- Les femmes diagnostiquées avec un carcinome canalaire in situ (CCIS) ont trois fois le risque de décès par suite d'un carcinome du sein par rapport aux femmes sans CCIS.
- Les jeunes porteurs de mutations BRCA1 ou BRCA2 ont les mêmes chances de survie que les patientes sans mutations BRCA dans les 10 premières années suivant le diagnostic de cancer du sein.
- Les hommes atteints d'un cancer du sein ont des taux de mortalité plus élevés que les femmes: la mortalité toutes causes confondues (taux de mortalité toutes causes confondues) des hommes est 19% plus élevée que celle des femmes.
