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L'option de traitement chirurgical est la prostatectomie radicale (RPE). Le prostate la glande (prostate) est complètement découpée (ectomie), généralement les deux vésicules séminales et peut-être également affectée lymphe nœuds dans le voisinage immédiat (régional ganglions lymphatiques). Il existe différentes procédures chirurgicales.
L'opération peut être réalisée par l'abdomen (RPE rétropubien) ou par le périnée (RPE périnéale). Une distinction est également faite entre chirurgie ouverte et laparoscopique ou même mini-invasive. La procédure mini-invasive présente l'avantage qu'il y a moins de zone d'incision et donc moins de bords de plaie.
Cependant, le principal inconvénient par rapport à la procédure ouverte est que seule lymphe les nœuds à proximité immédiate peuvent être supprimés. Avec le prostate, cependant, une partie de la urètre est également coupé. Ceci est suturé à nouveau, mais conduit souvent à incontinence d'abord.
La durée de cette opération dépend de l'opération elle-même, mais aussi des facteurs que le patient apporte. Quelques incontinence disparaît complètement immédiatement ou en quelques semaines, mais il est également possible qu'il le restera à vie. Une autre complication qui peut résulter de la chirurgie est la blessure au nerfs qui sont responsables de l'érection.
Dans le pire des cas, une érection n'est plus possible, mais la capacité d'avoir un point culminant reste inchangée. Cependant, la chirurgie autour du nerfs dépend beaucoup de la compétence du chirurgien et de la technique utilisée. Ces dernières années, la «technique d'économie nerveuse» est devenue de plus en plus populaire, ce qui peut donner de meilleurs résultats à cet égard.
Un effet secondaire esthétique de l'opération peut également entraîner un raccourcissement du membre externe, ce qui provoque des problèmes psychologiques chez certains patients après l'opération.Cependant, malgré toutes les complications, la prostatectomie radicale est la procédure de choix pour soigner un carcinome localisé. Cependant, la décision à cet égard doit toujours être prise au cas par cas et avec des conseils de soutien.
