Chaque année, environ 2,000 à 3,000 personnes en Allemagne développent une thyroïde cancer - ce qui en fait l'un des plus rares malins maladies tumorales. En moyenne, les femmes sont touchées 3 fois plus souvent que les hommes. Il existe différentes formes avec des pronostics différents. Puisque l'Allemagne est un iode zone déficiente, il y a comparativement de nombreuses personnes qui ont une hypertrophie ou un nodule glande thyroïde - les scientifiques supposent 10 pour cent. Dans de rares cas, une tumeur peut être cachée derrière cela, à laquelle on ne prête initialement aucune attention. Les symptômes n'apparaissent généralement qu'à un stade avancé.
Quelles formes de cancer existe-t-il et qui est touché?
- Carcinome thyroïdien papillaire: 35 à 60% des tumeurs thyroïdiennes malignes; 3 fois plus de femmes que d'hommes concernés ; patients généralement âgés de plus de 40 ans. Pronostic bon à très bon.
- Carcinome thyroïdien folliculaire: 25 à 40% des tumeurs thyroïdiennes malignes, femmes 3 fois plus souvent atteintes; patients généralement âgés de 40 à 50 ans.
- Carcinome médullaire de la thyroïde : provient des cellules C qui produisent l'hormone calcitonine. Représente 5 à 10% des tumeurs, les femmes et les hommes sont touchés à peu près également. L'âge d'apparition est d'environ 40 à 50 ans. Le pronostic est bon à modéré.
- Carcinome thyroïdien indifférencié (anaplasique): le type cellulaire n'est pas déterminable dans ce cas. Il représente environ 10 à 20% des carcinomes thyroïdiens. Elle touche deux fois plus de femmes; l'âge d'apparition est d'environ 50 ans. Le pronostic est mauvais car métastases sont fixés très tôt et la tumeur répond mal aux thérapie.
- Autre: cela comprend toutes les autres formes qui peuvent être trouvées dans le glande thyroïde, Par exemple, cancer de cellules de surface ou métastases d'autres tumeurs. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.
Comment se développe le cancer de la thyroïde?
Comme pour la plupart des cancers, les causes exactes sont encore inconnues. Cependant, certains facteurs sont connus pour déclencher la thyroïde cancer. Un élément important est à long terme iode carence - on pense qu'elle augmente le risque de développer cancer de la thyroïde double. En particulier, le carcinome folliculaire est plus fréquent chez les personnes hypertrophie thyroïdienne en raison de iode carence. Les facteurs héréditaires, en revanche, jouent un rôle surtout dans le carcinome médullaire de la thyroïde. Il n'est pas rare que cette tumeur soit accompagnée de troubles hormonaux et de tumeurs d'autres organes. On sait depuis longtemps que le glande thyroïde réagit de manière très sensible aux rayonnements ionisants. Par exemple, un nombre considérablement accru de cancers de la thyroïde a été trouvé chez des survivants après le bombardement respiratoire à Hiroshima ou chez des victimes après la catastrophe du réacteur à Tchernobyl.
Comment la maladie se manifeste-t-elle?
Souvent, aucun symptôme n'est présent pendant une longue période. La première indication est généralement la croissance rapide de la glande thyroïde et les nodules peuvent être palpables. Des difficultés à avaler peuvent survenir. Le adjacent lymphe les nœuds peuvent également être élargis, entraînant une pression, une déglutition ou une cou douleur. Plus tard, le nerf vocal peut être pincé, provoquant enrouement. S'il y a une tumeur qui produit hormones, ceux-ci peuvent provoquer des symptômes, comme dans hyperthyroïdie.
Comment le diagnostic est-il posé?
Après avoir pris un antécédents médicaux, le médecin palpera d'abord la glande thyroïde et ses environs lymphe nœuds. Un examen important est ultrason. Cela peut détecter la taille de la glande thyroïde, des nodules, des kystes et d'autres modifications tissulaires. Scintigraphie peut être utilisé pour visualiser la fonction de la glande thyroïde à l'aide d'un produit de contraste radiomarqué. Les nodules malins sont généralement "du froid», Ce qui signifie qu’ils ne produisent pas hormones, contrairement aux tissus normaux. Avec un ciblé crevaison, le matériel cellulaire peut être prélevé dans des zones suspectes avec une aiguille fine et évalué au microscope. Si la suspicion de tumeur est confirmée, la tomographie par ordinateur et l'os scintigraphie sont utilisés pour détecter métastases des tumeurs filles. En plus, sang est pris et testé pour hormones et d'autres substances. Pour certaines tumeurs, un dépistage familial est effectué pour déterminer la prédisposition héréditaire.
Quelle thérapie est disponible?
Le traitement principal est généralement l'ablation complète de la glande thyroïde et des lymphe nœuds environ 4 semaines après l'opération, thérapie à l'iode radioactif suit afin de détruire les métastases ou les restes tissulaires restants. A cet effet, l'iode radioactif est avalé dans une capsule, qui s'accumule dans le tissu concerné, l'irradie localement et ainsi le détruit. Ce traitement peut devoir être répété. Radiation thérapie peut également être administré par voie externe. Par la suite, la personne concernée doit prendre des hormones thyroïdiennes as tablettes à vie et subir des bilans de santé semestriels, puis annuels pendant 10 ans.
