Diagnostic
Afin de confirmer enfin le diagnostic de prostate cancerun biopsie est nécessaire, c'est-à-dire qu'un échantillon est prélevé sur prostate glande et examinés au microscope pour les cellules dégénérées. Ceci est effectué si le résultat de la palpation au DRU était visible, le Valeur PSA dépasse 4 ng / ml ou une augmentation rapide de la valeur PSA peut être observée. Pendant le biopsie, 10 à 12 échantillons de tissus sont prélevés prostate sous contrôle TRUS.
L'ensemble de la procédure est indolore pour le patient. Le matériel collecté est ensuite traité et examiné pour cancer cellules par un pathologiste. Le pathologiste détermine ensuite le type de tumeur et le degré de malignité, ce qu'on appelle le classement en fonction du score de Gleason.
Notation / Score de Gleason
Le classement est la détermination de la malignité des cellules tumorales. Le pathologiste évalue les écarts des cellules tumorales par rapport aux cellules saines de la prostate et les attribue à une échelle, appelée score de Gleason. Une distinction est faite entre les cellules hautement différenciées, qui diffèrent relativement peu des tissus sains, et les cellules faiblement différenciées, qui présentent un degré élevé de dégénérescence.
Le score de Gleason permet de quantifier le degré de dégénérescence. Le pathologiste peut attribuer un pour les cellules très légèrement différenciées à un cinq pour les cellules très sévèrement dégénérées. Ceci est fait pour deux échantillons de tissus de la prostate avec différents degrés de dégénérescence et les valeurs individuelles sont additionnées. La valeur la plus basse du score de Gleason est donc un 2 (1 + 1), la plus élevée en conséquence un 10 (5 + 5). Cette classification est d'une importance cruciale pour un traitement ultérieur.
Classement par étapes / TNM
La stadification fait référence à la détermination de la propagation de la tumeur. Ceci est classé en utilisant le Système TNM. Le «T» représente la taille de la tumeur réelle, «N» pour l'infestation de lymphe nœuds (nœuds) et «M» pour tout métastases cela peut être présent.
T0 signifie formellement une tumeur inexistante, T1 pour un carcinome de la prostate non cliniquement reconnaissable, T2 pour un carcinome de la prostate confiné à la prostate, T3 pour un carcinome de la prostate ayant déjà percé la capsule d'organe et T4 enfin pour un carcinome de la prostate ayant déjà attaqué des organes voisins. Dans lymphe infestation de nœuds, une distinction n'est faite qu'entre aucune infestation (N0) et une infestation du ganglions lymphatiques dans la région pelvienne (N1). La métastases sont classés de manière analogue avec M0 pour aucune métastase et M1 pour les métastases existantes.
Un X après la lettre respective signifie que ce paramètre n'a pas pu être évalué de plus près. De plus, il existe d'autres sous-catégories, mais cette classification approximative est suffisante pour une première orientation. Cette classification est également d'une importance décisive pour le traitement ultérieur de la prostate cancer.
