Causes de l'anémie ferriprive
Carence en fer est causée d'une part par des troubles du tractus gastro-intestinal, comme après le retrait du estomac (gastrectomie), des troubles d'absorption dans l'intestin (malassimilation) ou par des maladies intestinales chroniques. De plus, les saignements sont considérés comme la cause la plus fréquente. La source de ces pertes peut être: Un besoin accru de fer existe également pendant grossesse ou la croissance.
La nutrition joue également un rôle important dans carence en fer anémie. Les végétariens peuvent être particulièrement touchés. Le fer bivalent contenu dans la viande peut être particulièrement bien absorbé par l'organisme.
Si une personne mange un végétarien régime, il faut veiller à ce que des sources de remplacement suffisantes soient disponibles.
- Menstruations trop fortes et trop fréquentes
- Saignements dus à des tumeurs, des ulcères ou
- Hémorroïdes
Sexe féminin (saignements menstruels) Grossesse / allaitement Maladies chroniques (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale) Cancer Inflammation chronique (chronique) Perte de sang (ulcère gastrique et intestinal, hémorroïdes) Athlètes de compétition Après résection gastro-intestinale
- Sexe féminin (saignements menstruels)
- Grossesse / période d'allaitement
- Maladies chroniques (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale)
- Maladies cancéreuses
- Inflammation chronique
- perte de sang (chronique) (ulcère gastrique et intestinal, hémorroïdes)
- Athlètes compétitifs
- Après résection gastrique et intestinale
Les femmes en âge de procréer courent un risque particulièrement élevé de développer carence en fer anémie. Un jour normal, le corps sain perd environ 1 mg de fer.
Ce montant peut être compensé par un équilibre régime. Chez les femmes ayant des saignements menstruels abondants, la perte de sang et ainsi le fer peut augmenter énormément. Normalement, une femme perd 30 à 60 ml de sang (60-120 mg de fer) par mois, mais en cas de saignement abondant, elle perd jusqu'à 800 ml de sang (1600 mg de fer). Étant donné que seulement 10 à 15% du fer absorbé par les aliments est absorbé dans les intestins, une carence en fer peut survenir rapidement.
Paramètres de laboratoire pour l'anémie ferriprive
En cas de carence en fer anémie, des paramètres de laboratoire tels qu'une diminution du fer sérique et ferritine, augmenté transferrine avec diminution de la saturation et diminution des réticulocytes hémoglobine sont observés. Le soluble transferrine le récepteur sTfR est élevé. le diagnostic différentiel (causes alternatives) est toujours basée sur la présence ou non d'une inflammation.
Les paramètres transferrine ainsi que ferritine présentent des concentrations modifiées dans les réactions inflammatoires. Ils sont également connus sous le nom de phase aiguë protéines (ferritine, la valeur est élevée en cas d'inflammation) ou anti-phase aiguë protéines (transferrine, la valeur est diminuée en cas d'inflammation). Par conséquent, les paramètres d'inflammation CRP et leucocytes sont également déterminés.
Morphologiquement, le rouge sang les cellules apparaissent hypochromiques-mircocytaires, c'est-à-dire hémoglobine le contenu (MCH) et le volume de la cellule (MCV) sont réduits. le érythrocytes peut impressionner dans le frottis sanguin sous forme d'anulocytes ou de cellules cibles. Cela signifie que les cellules sont en forme d'anneau soufflées en raison de la hémoglobine contenu.
En plus de l'analyse sanguine, un examen clinique (examen de la personne touchée par un médecin) est obligatoire. FerritinMCV signifie volume corpusculaire moyen c'est-à-dire qu'il montre le volume moyen de globules rouges (érythrocytes). La valeur peut être calculée à partir du hématocrite (proportion de composants solides dans le sang) et le nombre d'érythrocytes.
En cas de carence en fer anémie, moins de globules rouges et surtout plus petits sont produits, car le fer, élément constitutif important, est moins disponible. Le MCV est donc plus bas - c'est ce qu'on appelle l'anémie microcytaire. La valeur normale est de 85 à 98 fl.
Les changements dans le MCV seuls ne sont pas significatifs; d'autres valeurs sanguines telles que l'hémoglobine, hématocrite, MCH (quantité moyenne d'hémoglobine par érythrocyte) et MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine par érythrocyte) doivent toujours être prises en compte. La transferrine est une protéine qui transporte le fer. Il est produit dans le foie, en fonction de la teneur en fer du corps.
La transferrine totale dans le corps peut se lier à 12 mg de fer, mais généralement seulement 30% est chargée en fer. Une carence en fer entraîne une diminution des taux de transferrine, ainsi que pendant grossesseDes valeurs élevées sont observées dans l'inflammation chronique, maladies tumorales ou surcharge de fer. Le terme ferritine est utilisé pour décrire une protéine qui sert à stocker le fer.
En tant que forme de stockage du fer, il agit comme un indicateur de l'apport de fer dans le plasma sanguin. La ferritine sérique est un élément de base pour les procédures de diagnostic de métabolisme du fer. Sa plage de référence est normalement de 30 à 300 μg / l pour les hommes et de 10 à 200 μg / l pour les femmes.
Dans le cas de l'anémie ferriprive, la valeur de la ferritine est abaissée et est déterminante dans la diagnostic différentiel. Par exemple, une anémie ferriprive ne peut être exclue si la valeur de la ferritine est élevée car une inflammation chronique peut être présente en même temps, ce qui augmenterait le paramètre de la ferritine. Les réticulocytes sont des globules rouges jeunes et immatures nouvellement formés (érythrocytes).
Lors de la formation du sang, les globules rouges passent par différentes étapes de maturation. Les réticulocytes sont la dernière étape avant les érythrocytes fonctionnels matures. Normalement, le sang contient 1% de réticulocytes.
En cas d'anémie, qui est causée par une perte de sang, le nombre de réticulocytes augmente pour compenser la perte de globules rouges le plus rapidement possible. En cas de carence en fer, cependant, les réticulocytes ne peuvent se former que plus lentement, car il manque un composant important. Dans l'anémie ferriprive, le nombre de réticulocytes est donc réduit.
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