Stricture urétrale: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Rétrécissement de l'urètre est causée par la transformation cicatricielle du urètre (urètre).

Selon la localisation, la sténose urétrale peut être classée comme suit:

  • Bulbaire rétrécissement de l'urètre (entre le sphincter et le début du pénis mobile; partie du urètre fixé au plancher pelvien) - la forme la plus courante de rétrécissement de l'urètre, avec environ 50%; généralement causé par un traumatisme.
  • Sténose urétrale du pénis (dans la partie mobile du pénis) - environ 30% des cas.
  • Sténose urétrale au niveau de la fosse naviculaire (dilatation ampullaire du mâle urètre (urètre), situé dans la zone du gland du pénis juste avant le méat urétral externe (orifice urétral externe); segment urétral dans la région du gland) - environ 20% des cas.
  • Sténose urétrale dans la zone de l'urètre postérieur («urètre postérieur» = parcours à travers le prostate/ urètre prostatique et plancher pelvien muscles / urètre membraneux) - très rare; il survient dans le cadre de blessures (par exemple déchirure urétrale traumatique) ou après radiothérapie (radiation thérapie) dans le contexte de prostate cancer (prostate un cancer).

Étiologie (causes)

Causes comportementales

  • Cyclisme (3 fois plus fréquent que chez les non-cyclistes).

Causes liées à la maladie

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Bactérien urétrite (inflammation de l'urètre) - jusqu'à 20% des cas; généralement non traité blennorragie.

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

  • Bactérien urétrite (inflammation de l'urètre) - généralement non traitée blennorragie.
  • Balanitis xerotica obliterans (BXO) - inflammatoire chronique inflammation du gland pénis (gland), dont la cause est inconnue.

Blessures, intoxications et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Avulsion urétrale dans le cadre d'un pelvien fracture (fracture pelvienne).

Les autres causes

  • Iatrogène (sténose urétrale causée par des actes médicaux) - dans environ 45% des cas:
    • Brachythérapie - forme de radiothérapie dans lequel la source de rayonnement est introduite directement dans la tumeur.
    • Cathétérisme permanent, traumatique
    • Correction de l'hypospadias (malformation de l'urètre).
    • Prostatectomie (ablation de la prostate).
    • Chirurgie de la vessie transurétrale (chirurgie réalisée sur la vessie à travers l'urètre), telle que TUR-P (résection transurétrale de la prostate); jusqu'à cinq pour cent des cas
    • Cystoscopie (cystoscopie du vessie).
  • Idiopathique (sténoses urétrales sans cause identifiable) - jusqu'à 30% des cas; il s'agit souvent d'une histoire plus longue de traumatisme mineur (p. ex. cyclisme).
  • Traumatisme (blessure)