Modifications de surface de l'œil par LASIK
La LASIK la procédure peut modifier le contour de la surface de l'œil, ce qui peut rendre difficile le mouillage uniforme de la cornée avec liquide lacrymal. Les patients très myopes chez lesquels un traitement au laser doit être effectué profondément dans la cornée pour corriger la vision défectueuse sont particulièrement à risque. On peut supposer que la perte de sensibilité associée est due à des dégâts nerveux. Il a été démontré qu'une incision dans le cornée de l'œil réalisée lors d'une intervention chirurgicale avec un couteau (microkératome) entraîne une plus grande perte de sensibilité nerveuse de la surface de l'œil et une perturbation accrue du film lacrymal que ce n'est le cas avec un laser (laser femtoseconde).
Facteurs de risque de troubles du film lacrymal après LASIK
Les porteurs de lentilles de contact à long terme ont généralement déjà des dommages permanents à la surface cornéenne en raison d'une perturbation mécanique du film lacrymal naturel. Patients avec yeux secs déjà existant avant l'opération et un test de Schirmer de moins de 10 mm toutes les 5 minutes sont également particulièrement à risque de souffrir d'un trouble du film lacrymal persistant après la LASIK procédure. Selon de nombreuses observations, d'autres facteurs de risque semblent être le sexe féminin (surtout après ménopause), âge avancé et origine asiatique. En raison des fibres nerveuses sectionnées (sous-basal nerfs) pendant l'opération, de nombreux patients développent une sensibilité cornéenne réduite, qui devrait cependant revenir à la normale dans les 6 à 12 mois. Une étude a révélé que LASIK la chirurgie oculaire semble réduire durablement la fréquence des paupière clignote de 40%, ce qui peut également entraîner yeux secs, Que l' liquide lacrymal est normalement uniformément répartie sur la surface de l'œil par un clignotement régulier des paupières.
Diagnostics à effectuer avant la chirurgie LASIK:
Avant une telle procédure cosmétique sur l'œil, il est important d'examiner en détail la qualité du film lacrymal et de la surface de l'œil. Des facteurs de risque supplémentaires pour un trouble du film lacrymal doivent être examinés, y compris paupière inflammation et médicaments locaux.
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