La luxation de la lentille est le terme utilisé pour décrire un décalage de la lentille dans l'œil. Un traumatisme ou une anomalie congénitale l'amène à se déplacer dans la chambre antérieure ou dans l'humeur vitréenne de l'œil.
Qu'est-ce que la luxation de la lentille?
Une luxation du cristallin décrit un déplacement partiel ou complet du cristallin dans l'œil. Dans ces cas, il se déplace vers le haut dans la chambre antérieure ou vers l'arrière dans le vitré. Lorsqu'une seule lentille est déplacée, il y a souvent une blessure ou un traumatisme. Si les deux yeux sont atteints, c'est une malformation ou une prédisposition génétique. Si la luxation ne se produit que partiellement, elle est appelée subluxatio lentis ou subluxation du cristallin. Si la lentille se déplace complètement, on parle de luxatio lentis ou luxation de lentille dans le domaine médical. Les deux types relèvent du terme ectopie du cristallin (ectopie lentis). En cas de déplacement partiel sous une forme légère, il n'y a généralement aucun symptôme. Dans le cas d'un déplacement complet de la lentille, ce que l'on appelle un «scintillement de la lentille» se produit dans de nombreux cas en raison de l'étirement excessif des fibres de zonula. Dans ce cas, le cristallin est anormalement mobile dans l'œil. Les fibres qui le maintiennent en place, les fibres de zonula, sont soit trop étirées, soit déjà déchirées dans ce cas. En conséquence, la personne affectée développe des myopie.
Causes
Il existe plusieurs causes de luxation du cristallin. Un impact externe traumatique, tel qu'un coup, peut être une des raisons pour lesquelles la lentille ne reste pas en place. Maladies oculaires telles que glaucome et les cataractes peuvent également entraîner un déplacement du cristallin. Par exemple, dans glaucome, médicalement connu sous le nom de glaucome, la pression dans l'œil est si élevée que la lentille est poussée vers l'avant. Dans les cataractes, également connues sous le nom de cataracte en termes médicaux, la lentille devient gris trouble pour diverses raisons. Dans les cas avancés de la maladie, cela provoque le rétrécissement du cristallin, mettant les fibres zonulaires sous tension. S'ils se déchirent maintenant, la lentille peut se déplacer dans l'œil. Une tumeur qui survient dans le corps ciliaire peut également affecter les fibres ciliaires, qui à leur tour ne peuvent pas maintenir la lentille en place. Encore une fois, l'objectif peut se déplacer. En cas de prédisposition génétique, qui affecte souvent les deux yeux, l'appareil de suspension des lentilles cristallines est altéré par tissu conjonctif ou des troubles métaboliques. Dans Le syndrome de Marfan, Syndrome de Weill-Marchesani ou homocystinurie, les fibres zonulaires ne sont pas développées de manière appropriée pour diverses raisons. Par conséquent, la suspension des lentilles sur les deux corps oculaires ne réussit pas de manière optimale.
Symptômes, plaintes et signes typiques
Les déplacements légers sont souvent exempts de symptômes. L'œil peut d'eau plus qu'avant, comme en témoigne l'augmentation du clignotement. L'œil peut être rouge. La cornée, qui est normalement transparente, semble laiteuse. Dans un cas plus grave, il en résulte une double vision, qui en médecine est appelée double vision monoculaire, si elle se produit dans un seul œil. Une autre conséquence est l'apparition soudaine de myopie. Après un coup de poing dans l'œil, une contusion oculaire, appelée contusio bulbi, peut se produire, dans laquelle la lentille se déplace. Il en résulte une rosette dite de contusion, dans laquelle une opacité en forme d'étoile des anneaux peut être vue. L'hémorragie fait apparaître le globe oculaire en rouge.
Diagnostic et évolution de la maladie
Lorsque l'œil est examiné à l'aide d'une lampe à fente, le point aveugle peut apparaître double. De même, la lentille est de taille réduite car les fibres de zonula ne parviennent plus à la tendre de manière appropriée. Ainsi, il apparaît arrondi et effectue des tremblements. Si la lentille a complètement glissé, elle peut être trouvée sur le fond du corps vitré. Dans ce cas, aucune amélioration ne se produit sans chirurgie.
Complications
La luxation de la lentille ne cause pas nécessairement d'inconfort ou conduire aux complications dans tous les cas. Si la condition est très doux, il n'y a généralement pas d'inconfort. Cependant, les yeux peuvent d'eau plus, de sorte qu'il existe diverses restrictions dans la vie quotidienne. En outre, les personnes touchées souffrent fréquemment de rougeurs oculaires. D'autres plaintes visuelles peuvent également survenir à la suite de la luxation de la lentille. Ainsi, de nombreux patients souffrent de vision double ou de vision voilée. Surtout chez les enfants, le développement peut être limité ou retardé en raison de la luxation du cristallin. conduire aux plaintes visuelles soudaines, provoquant des patients à souffrir de myopie. Les tremblements sont également fréquents avec ce condition. Habituellement, la luxation du cristallin peut être traitée à l'aide de médicaments et gouttes pour les yeux. Cela ne cause aucun inconfort supplémentaire. Dans le cas d'une tumeur, elle doit être retirée pour éviter d'autres complications. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est positive et aucune autre complication ne se produit. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus affectée ou réduite par la luxation de la lentille.
Quand faut-il aller chez le médecin?
La luxation de la lentille nécessite une évaluation médicale. Les personnes qui remarquent des signes de glaucome mieux vaut consulter un ophtalmologiste rapidement. La double vision ainsi que la vision du voile sont également des symptômes qui doivent être clarifiés. Si les signes de la maladie deviennent rapidement plus prononcés, il est préférable de contacter le service médical d'urgence. En cas de doute, rendez-vous à la clinique ou au cabinet médical avec les symptômes. La luxation de l'objectif peut être bien traitée avec une aide visuelle. Cependant, si le condition est diagnostiqué trop tard, de graves problèmes de vision peuvent survenir. Ensuite, il y a aussi le risque que la personne affectée devienne aveugle. Pour cette raison, les premiers signes d'ectopie doivent être clarifiés par un médecin. La condition se produit souvent en conjonction avec Le syndrome de Marfan ou syndrome d'Ehlers-Dahlos. Les malformations osseuses héréditaires sont également des déclencheurs possibles, qui sont mieux clarifiés avant le développement de la luxation du cristallin. Dans le meilleur des cas, cela empêchera l'ectopie. Le traitement est effectué par le ophtalmologiste ou le spécialiste responsable de la condition sous-jacente respective.
Traitement et thérapie
En cas de choc traumatique dans lequel le cristallin ne s'est que légèrement décalé, l'œil doit guérir et le muscle ciliaire doit récupérer. Pain les médicaments peuvent aider à rendre la déficience tolérable. Gouttes pour les yeux aider le processus de guérison en le désinfectant. S'il y a un léger décalage pour d'autres raisons, lunettes or lentilles de contact peut déjà aider à la correction de la vue. Si la lentille est visiblement déplacée ou même complètement sortie de son environnement habituel, elle doit être retirée à l'aide d'une intervention chirurgicale et remplacée par une nouvelle, artificielle. Ceux-ci sont en plastique. Ils permettent une vision normale car ils effectuent la même tâche que la lentille naturelle. Surtout dans le cas du glaucome et cataracte en plus d'une tumeur, la chirurgie est souvent le seul moyen de restaurer ou d'améliorer la vision. Pendant la chirurgie, une incision est pratiquée dans la sclérotique pour accéder à la lentille. La lentille est ensuite retirée. L'œil est irrigué puis médicamenté pour assurer le bon déroulement de la cicatrisation. Une nouvelle lentille est insérée et la plaie est suturée. Dans de nombreux cas, cette opération peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, afin que le patient puisse rentrer chez lui le jour même. Là, il devrait se reposer et ne pas se fatiguer les yeux pendant les premiers jours. Gouttes pour les yeux doit être appliqué régulièrement sur l'œil. Après une à deux semaines, un examen final est effectué.
Perspectives et pronostics
La luxation du cristallin a un pronostic favorable. Chez de nombreuses personnes touchées, aucun autre traitement n'est nécessaire. Les irrégularités sont si mineures qu'il n'y a pas de graves difficultés à faire face à la vie quotidienne. Dans de nombreux cas, des corrections visuelles sont apportées ou un traitement médicamenteux est initié. Si les symptômes sont sévères, l'irrégularité peut être corrigée par chirurgie. Si l'opération se déroule sans autre complication, le patient est ensuite libéré du traitement comme récupéré. Des examens de contrôle doivent avoir lieu à intervalles réguliers afin que l'acuité visuelle puisse être documentée et qu'une réaction rapide puisse être apportée en cas de changement. Chez certains patients, la cause de la luxation du cristallin est une tumeur. Chez eux, le pronostic est déterminé par le stade de la tumeur. En cas de développement de tumeurs malignes et à un stade avancé de la maladie, métastases peut se former dans l'organisme. Dans les cas graves, la mort de la personne affectée est imminente. Plus tôt la tumeur peut être diagnostiquée et traitée, meilleures sont les perspectives de guérison à long terme. déficience visuelle agréé. Cette évolution aggrave le pronostic global. La qualité de vie diminue et une restructuration des routines quotidiennes est nécessaire. Cela peut conduire à la détresse psychologique et émotionnelle.
Prévention
Pour éviter la luxation du cristallin, il est utile de percevoir régulièrement un examen préventif lors d'un ophtalmologiste. Là, des maladies telles que la cataracte et le glaucome sont détectées à temps. En cas de handicap, cette visite est également conseillée.
Suivi
Le suivi d'une luxation du cristallin dépend dans son expression exacte du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, c'est l'ophtalmologiste qui donne au patient les recommandations d'action spécifiques et précise également la durée de leur application. Le succès de la les mesures ou le précédent thérapie peuvent être contrôlés à nouveau lors de plusieurs examens de suivi. Il est particulièrement important d'éviter à tout prix l'irritation des yeux, et ce n'est pas seulement un suivi, mais souvent aussi une précaution face à une éventuelle rechute. Pour le patient, cela signifie, par exemple, protéger les yeux de la lumière du soleil en portant des lunettes, s'abstenant de porter lentilles de contact, et en prenant les mesures pour humidifier les yeux si recommandé par le médecin. Les soins de suivi peuvent parfois impliquer des changements peau se soucier. Nettoyants agressifs pour le visage, en particulier ceux contenant alcool, ne sont pas appropriés. Le maquillage ne doit pas être utilisé si possible. Lors du shampooing, de gamme, il faut veiller à empêcher les surfactants de pour le running dans les yeux. Les utilisateurs du solarium ne doivent entrer dans la cabine qu'avec une protection suffisante, car cela peut assécher les yeux par le ventilateur et la lumière excessive irrite en outre les yeux.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas de la luxation du cristallin, la mesure la plus importante est de prendre soin de l'œil atteint. Le patient doit exposer l'œil le moins possible à la lumière du soleil et aux substances irritantes. Le shampooing et les autres produits de soin ne doivent également être utilisés qu'en consultation avec le médecin pour éviter de graves complications. Cependant, si une gêne survient dans le contour des yeux, le médecin doit en être informé. Si l'évolution est positive, il suffit de garder l'œil fermé pendant quelques jours - cela peut être réalisé, par exemple, avec des patchs oculaires spéciaux - et éventuellement de porter lunettes. Si la lentille est gravement déplacée, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Après l'opération, le patient doit tenir un journal de toute anomalie afin que le médecin puisse ajuster de manière optimale le médicament qui l'accompagne thérapie. Même après la chirurgie, l'œil affecté doit d'abord être épargné. Il faut éviter de conduire et de travailler sur l'ordinateur pendant au moins une semaine. De plus, l'œil doit être traité avec des gouttes ophtalmiques. Avec l'approbation du médecin, des remèdes alternatifs issus de la médecine naturelle sont autorisés. Après deux semaines, le médecin doit être visité à nouveau pour un examen final.
