Rétinopathie diabétique: classification

Stades ou sévérités de la non prolifération la rétinopathie diabétique (NPDR).

Étape La désignation Description
I NPDR doux Seuls les microanévrismes isolés (petits renflements sur les vaisseaux sanguins fins)
II NPDR modéré Moins de microanévrismes et d'hémorragies intrarétiniennes («affectant la rétine») que dans les NPDR sévères, veines nacrées dans 1 quadrant au plus
III NPDR lourd Au moins une des constellations suivantes est présente (règle «4 - 2 - 1»):

    • Plus de 20 microanévrismes et hémorragies intrarétiniennes dans chacun des 4 quadrants.
    • Veines en forme de perles dans au moins 2 quadrants
    • Anomalies microvasculaires intrarétiniennes («affectant les petits vaisseaux») (IRMA) dans au moins 1 quadrant

Gravité de la rétinopathie diabétique selon l'échelle ETDRS (de l'étude Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).

Score ETDRS Score de gravité
10 Pas de rétinopathie diabétique (RD)
20 Microanévrismes uniquement
35 DR légère et non proliférative
43 DR non proliférative modérément sévère
47 DR non proliférative modérément sévère
53 DR sévère non proliférative
61, 65, 71, 75, 81 DR proliférative

Évaluation:

  • 10/10 (plus petite valeur sur cette échelle): par exemple, aucune rétinopathie dans les deux yeux.
  • 53/53 (valeur élevée): par exemple, avancé non prolifératif la rétinopathie diabétique (NPDR) dans les deux yeux.
  • > 53/53: rétinopathie diabétique proliférative (RDP).

On dit que l'œdème maculaire diabétique est significatif lorsque l'un des critères suivants est rempli:

Oedème maculaire diabétique L'œdème rétinien s'étend dans la fovéa (fosse visuelle; centre de la macula)
L'œdème rétinien s'étend jusqu'à 500 μm du centre, éventuellement avec des exsudats durs
L'œdème rétinien s'étend jusqu'à 1 μm du centre et a une surface supérieure à une zone du disque optique (emplacement visible dans le fond d'oeil où le nerf optique sort de l'œil)