Thérapie laser panrétinienne de 1er ordre (coagulation de toute la rétine (rétine) à l'exception de la macula/site de vision la plus nette); indications : Rétinopathie diabétique proliférante (RDP) : Un traitement au laser panrétinien doit être réalisé Rétinopathie diabétique non proliférante (RPN) : Le traitement au laser panrétinien ne doit pas être proposé en cas de NPDR légère ou modérée. Rétinopathie diabétique: thérapie chirurgicale
Pour prévenir la rétinopathie diabétique, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Régime alimentaire Carence en magnésium Consommation de stimulants Tabac (tabagisme) Traitement du diabète sucré - avec un taux sérique de glucose ajusté de manière optimale, la maladie peut être retardée.
Les changements dans les yeux passent inaperçus pendant longtemps. Cependant, le changement morphologique précède souvent la détérioration fonctionnelle. Ce n'est que tardivement que les symptômes et les plaintes suivants indiquent une rétinopathie diabétique : Symptômes principaux Détérioration générale de la vision dans le sens d'une vision floue. Vision déformée (métamorphopsie) Troubles du sens des couleurs « Pluie de suie » devant l'œil due au vitré… Rétinopathie diabétique: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) La rétinopathie diabétique sera divisée en : Rétinopathie diabétique non proliférative (NPDR) – elle se forme sur la rétine (rétine) : Microanévrismes (renflement de la paroi vasculaire des capillaires) et hémorragies ponctuelles. Exsudation de lipides, résultant en des exsudats dits durs. La maladie reste confinée à la rétine ; survient généralement plus tôt et peut évoluer vers le … Rétinopathie diabétique: causes
Mesures générales Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique et participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé. Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Méthodes de thérapie non chirurgicales conventionnelles Application d'inhibiteurs de l'IEGF (médicaments qui inhibent le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF)); … Rétinopathie diabétique: thérapie
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la rétinopathie diabétique sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Ablatio retinae (décollement de la rétine). Amaurose (cécité) (0.2-0.5% des personnes atteintes de diabète). Cataracte diabétique (cataracte liée au diabète). Maculopathie diabétique (maladie de la macula ; œdème maculaire ou lésion ischémique de la macula/site de vision la plus nette à … Rétinopathie diabétique: complications
Stades ou gravités de la rétinopathie diabétique non proliférante (NPDR). Stade Désignation Description I NPDR légère Seulement des microanévrismes isolés (minuscules renflements sur les vaisseaux sanguins fins) II NPDR modérée Moins de microanévrismes et d'hémorragies intrarétiniennes (« affectant la rétine ») que dans la NPDR sévère, veines perlées dans 1 quadrant au maximum III NPDR lourde Au moins l'un des suivants… Rétinopathie diabétique: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Yeux Examen ophtalmique – comprenant la détermination de l'acuité visuelle, l'examen des segments antérieurs de l'œil et l'examen binoculaire de la rétine (rétine) avec … Rétinopathie diabétique: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Glycémie à jeun (glycémie à jeun). HbA1c (valeur glycémique à long terme) Paramètres du métabolisme lipidique - cholestérol total, cholestérol LDL et HDL, triglycérides.
Cible thérapeutique Prévenir ou ralentir la progression (progression) de la rétinopathie diabétique par une régulation cohérente de la glycémie (glycémie) et de la pression artérielle. Si nécessaire, en abaissant également les taux élevés de lipides sanguins (graisses sanguines)* . * N'est plus considéré comme un facteur de risque selon une étude internationale cas-témoins portant sur 2,535 2 patients atteints de diabète de type XNUMX. Recommandations thérapeutiques eddème maculaire diabétique (gonflement… Rétinopathie diabétique: traitement médicamenteux
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Ophtalmoscopie (fond d'œil oculaire)/fonduscopie binoculaire-biomicroscopique avec pupille dilatée (grande goutte) pour une évaluation plus précise des composants rétiniens périphériques - imagerie du fond d'œil pour examiner la rétine (rétine). Réfractométrie (test d'acuité visuelle). Microscopie à lampe à fente (synonyme : examen à la lampe à fente). Diagnostics de dispositifs médicaux en option – en fonction des résultats de l’anamnèse, examen physique… Rétinopathie diabétique: tests diagnostiques
Un groupe à risque indique la possibilité que la maladie soit associée au risque de carence en substance vitale (micronutriment). La plainte rétinopathie diabétique indique une carence en nutriments vitaux (micronutriments) pour : L-carnitine Magnésium Les recommandations ci-dessus concernant les substances vitales (micronutriments) ont été élaborées avec l'aide d'experts médicaux. Toutes les déclarations sont appuyées par des publications scientifiques avec… Rétinopathie diabétique: traitement aux micronutriments
