La chondropathie est donc un générique terme pour les changements pathologiques de l'articulaire cartilage, qui peut survenir de manière traumatique, dégénérative ou dans le contexte de inflammation. Ainsi, les symptômes et le traitement de la chondropathie dépendent également du tableau clinique correspondant.
Qu'est-ce que la chondropathie?
La chondropathie est un terme orthopédique rarement utilisé sous cette forme: la chondropathie est le cartilage, un -pathie fait toujours référence à un condition, Une maladie; une dommages au cartilage pourrait donc aussi être dit. Vous entendez ce terme plus souvent dans le domaine du sport, où cartilage les dommages sont l'une des blessures et l'usure les plus courantes. Même dans le contexte de «normal» l'arthrose, c'est-à-dire sans les blessures sportives, la chondropathie fait partie de l'histoire habituelle de la condition.
Causes
En gros, tout les articulations dans notre corps sont recouverts de cartilage. Contrairement à l'os, qui assure la stabilité, le cartilage de substance est un peu plus mou et élastique à la pression et à la flexion. Ceci est important pour sa fonction. Il tamponne, pour ainsi dire, le os s'articulant les uns avec les autres et, avec le fluide synovial produit par des cellules spéciales dans la membrane synoviale, permet aux surfaces articulaires de glisser doucement les unes sur les autres. Pour s'assurer que cela fonctionne aussi bien que possible, le cartilage articulaire se compose uniquement de cellules du tissu conjonctif et de soutien et ne contient généralement plus de sang bateaux aux points cruciaux. Il ne se nourrit donc que de diffusion. Cela devient encore plus problématique dans la pathogenèse de la chondropathie: si l'articulation est soumise à une charge permanente anormale ou si la surface du cartilage est interrompue par une blessure, l'apport de nutriments peut également être compromis et le cartilage qui en dépend subit d'autres dommages. Dans le même temps, la mauvaise situation d'approvisionnement limite également sévèrement la capacité du cartilage à se guérir par rapport aux autres tissus corporels. Les petits défauts de substance, qui se développent facilement une fois, peuvent donc persister pendant une longue période de temps et grow en plus grand dommages au cartilage au cours des années. De plus, ces défauts ne provoquent initialement aucun symptôme: après tout, les voies nerveuses sont tout aussi absentes de l'articulation que le sang la fourniture. Ce n'est que lorsque le défaut s'approfondit et affecte l'os sous le cartilage que les terminaisons nerveuses sont irritées, ce qui entraîne douleurs articulaires, en particulier pendant le mouvement. Un processus de cicatrisation est initié à partir du tissu osseux sous-chondral, qui, cependant, ne conduire à la formation d'un nouveau cartilage articulaire intact, mais à la formation d'un type de cartilage de remplacement appelé fibrocartilage.
Symptômes, plaintes et signes
Dans de nombreux cas, la chondropathie ne provoque pas d'inconfort ni de symptômes particuliers au début de la maladie. Pour cette raison, la maladie reste souvent longtemps non détectée, de sorte qu'elle ne se traduit que par un diagnostic tardif et donc également par un traitement retardé. Les personnes touchées souffrent de douleur dans l' les articulations dans la région respective et souvent aussi par une sensation de pression. le douleur peut également se propager dans les régions voisines et y causer de l'inconfort. De plus, nocturne douleur est généralement associé à insomnie et donc avec de l'irritabilité ou des bouleversements psychologiques. La douleur est intensifiée lorsque le patient bouge, ce qui entraîne des mouvements restreints et donc des limitations dans la vie quotidienne du patient. La plupart des patients souffrent également d'ecchymoses les articulations. La douleur peut se produire principalement sous la forme d'une douleur de démarrage et a donc un effet très négatif sur la qualité de vie. En règle générale, la douleur continue de s'intensifier si aucun traitement de la chondropathie n'est initié. Dans le cours ultérieur, les muscles de la personne affectée sont également endommagés de manière permanente.
Diagnostic et progression
Si le cartilage est arrodé et rugueux sur une longue période de temps, l'arthrose se forme comme une forme de chondropathie. Il s'agit principalement d'une maladie de la vieillesse et est causée par une augmentation permanente stress sur l'articulation, mais aussi par des facteurs génétiques d'influence. La hanche et le genou sont les articulations les plus fréquemment touchées par cette maladie dégénérative. Au début, il y a généralement des plaintes pendant stress, comme la douleur de démarrage typique, plus tard, souvent après des années, une douleur permanente survient dans l'articulation touchée. En raison de blessures, dommages au cartilage peut également survenir à un jeune âge et causer d'énormes arthrose-comme des symptômes. articulation du genou blessures, celles-ci s'accompagnent alors souvent de lésions importantes de l'appareil ligamentaire et d'un épanchement articulaire, mais peuvent également survenir isolément et provoquer des plaintes récurrentes sur une plus longue période. Une immobilisation prolongée d'une articulation après une blessure, par exemple au moyen d'un plâtre, peut également conduire aux dommages du cartilage. La chondropathie peut être devinée par Radiographie sur la base de la largeur de l'espace articulaire visible et d'autres changements typiques, mais cela n'est clairement montré qu'en IRM (imagerie par résonance magnétique). Différents degrés de gravité sont classés ici en fonction de l'étendue et de la gravité des déchirures du cartilage. Diagnostique arthroscopie est également un moyen efficace de détecter la chondropathie.
Complications
Les complications de la chondropathie dépendent grandement de la cause de la maladie et, dans le processus, également conduire à différents symptômes. Habituellement, les cartilages articulaires changent, entraînant des douleurs. La douleur peut survenir à la fois pendant le mouvement et sous forme de douleur au repos. En raison de la douleur de mouvement, la personne affectée est sévèrement limitée dans ses actions, de sorte que la qualité de vie diminue. Il y a généralement aussi une sensation de pression au niveau des articulations. Les personnes âgées en particulier sont touchées par la douleur d'apparition et ont du mal à se lever et à se déplacer. Ils dépendent alors de la marche SIDA. Dans de nombreux cas, il est possible de limiter la chondropathie à court terme et de combattre les symptômes. Cependant, le traitement ne dure pas longtemps. Dans ce cas, aucune autre complication ne se produit. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est également possible. L'articulation peut également être remplacée par une prothèse si elle est complètement endommagée, et une intervention chirurgicale est également nécessaire. Cela permet au patient d'effectuer des mouvements sans douleur et sans restrictions pendant une durée illimitée et n'est donc plus limité dans sa vie quotidienne. La chondropathie n'entraîne généralement pas une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque les symptômes typiques de la chondropathie apparaissent, un médecin doit être consulté. Par exemple, si la douleur au genou se produit à plusieurs reprises avec une flexion sévère du genou, cela indique un sous-jacent grave condition cela doit être clarifié et, si nécessaire, traité. Un autre signe est la douleur au repos la nuit. Une visite chez le médecin est indiquée au plus tard si ces plaintes entraînent une tension musculaire ou une mauvaise posture. Si la chondropathie n'est pas traitée, la rotule arthrose peut se développer dans le cours ultérieur. Si des signes avant-coureurs d'une telle maladie articulaire sont remarqués, un médecin doit être consulté immédiatement. Les personnes qui effectuent régulièrement des activités à genoux (par exemple, les poseurs de carreaux ou les nettoyeurs de bâtiments) sont particulièrement à risque. Mais aussi une surcharge générale du Tendons (par exemple avec le tennis ou monter des escaliers) peut encore favoriser le syndrome douloureux dans certains cas. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit parler à leur médecin de famille dès les premiers signes de chondropathie. D'autres contacts sont l'orthopédiste ou un spécialiste du genou. Si les symptômes sont sévères et empêchent de consulter un médecin de manière indépendante, les services ambulatoires d'urgence doivent être contactés.
Traitement et thérapie
Dans la même session du arthroscopie, les tissus cicatriciels en excès et gênants peuvent alors être retirés en même temps, réalisant ainsi une sorte de «toilette commune». Cette procédure peut améliorer les symptômes à court terme, mais malheureusement, le soulagement ne dure généralement pas longtemps. La stabilisation physiothérapeutique par la construction musculaire est un autre élément important de thérapie pour la chondropathie. Si des dommages majeurs sont détectables, ils peuvent parfois être supprimés lors d'interventions chirurgicales majeures. Dans le cas de l'arthrose, le remplacement articulaire par prothèse reste un moyen dernier mais très efficace de thérapie.
Perspectives et pronostics
Parce que les dommages au cartilage ne peuvent pas être guéris avec les options médicales actuelles en reconstruisant le cartilage retiré, un pronostic défavorable en résulte. Malgré tous les efforts, la maladie ne peut pas être complètement stoppée dans sa progression. Le traitement conduit à une atténuation des symptômes. Dans le même temps, la progression de la maladie est ralentie, mais elle ne peut être évitée. De plus, il y a une dégradation naturelle du cartilage au cours de la vie, qui ne peut pas être modifiée. En fin de compte, dans le pire des cas, la seule option est de remplacer l'articulation endommagée, car cela ne peut être assimilé à la capacité fonctionnelle d'une articulation naturelle malgré tous les avantages et le soulagement des plaintes existantes, la déficience reste Néanmoins, le pronostic de la chondropathie s'est considérablement amélioré grâce aux progrès médicaux. La qualité de vie pourrait être optimisée pour le patient avec les méthodes de traitement existantes. De plus, diverses méthodes thérapeutiques réussissent à retarder la progression de la dégradation du cartilage. Le comportement du patient contribue en outre à une amélioration de sa situation. Les sports intensifs et stressants doivent être évités. S'il y a peu de dommages au cartilage, il devrait y avoir suffisamment d'exercice. Cela améliore sang circulation et déclenche une meilleure circulation de la synoviale. Cette substance nutritive a un effet positif sur l'articulation.
Prévention
Les lésions cartilagineuses souvent imputées causées par une surcharge, par exemple, lorsque jogging. Des études ont plutôt montré que le cartilage articulaire, à condition qu'il n'ait pas encore été endommagé par une blessure ou une arthrose, a un énorme potentiel de régénération et est capable de s'adapter en permanence à stress. Pour éviter les chondropathies, il est donc important de ne pas augmenter l'activité sportive «de zéro à cent», mais d'introduire lentement le cartilage aux sollicitations et de prévoir des pauses suffisantes pour la régénération. Par ailleurs, pour le running sur les chemins forestiers ou sur les terrains marécageux est naturellement beaucoup plus doux sur l'articulation que la locomotion constante sur les routes recouvertes d'asphalte.
Suivi
La chondropathie peut être progressivement guérie par physiothérapie après un traitement médicamenteux ou chirurgical. Dans ce processus, les exercices renforcent les muscles et compensent les éventuels déficits. Le suivi consiste également à corriger les malpositions et à éviter les contraintes incorrectes. Exercices de physiothérapie sont également disponibles à cet effet. Après instruction par des physiothérapeutes professionnels, les patients peuvent également effectuer ces séances de formation à domicile. Dans la première phase du suivi, le soulagement de la tension sur les articulations touchées joue un rôle important. De cette manière, les pertes correctives peuvent être évitées. Ce n'est qu'après la restauration de la consolidation osseuse qu'un entraînement plus intensif est autorisé. Surtout dans le cas du «genou du coureur», qui se produit souvent chez les athlètes, l'ajustement de la charge en combinaison avec physiothérapie est utilisé. Il est conseillé de ne pas exercer une pression excessive sur le point faible et, par exemple, d'éviter de monter les escaliers lorsque le genou a mal. Sinon, les patients doivent s'attendre à ce que la condition avec la douleur associée se reproduise après une courte période. Selon la constitution personnelle, la réduction du poids corporel peut aider à combattre les symptômes. Pour plus de mobilité, le médecin recommande étirage exercices et renforcement des muscles.
Ce que tu peux faire toi-même
Les processus physiologiques qui conduisent généralement à la chondropathie, à un changement pathologique ou à l'usure d'un cartilage articulaire, ne sont pas (encore) tous compris. En fonction de la progression de la maladie, les symptômes vont de peu visibles à très douloureux arthrose avec des restrictions de mouvement parfois considérables. Adaptations du comportement quotidien et utilisation de l'auto-assistance les mesures peut ralentir ou même arrêter et inverser la progression de la chondropathie. Afin de fournir au cartilage articulaire affecté par la chondropathie le meilleur apport possible de nutriments et de matériaux de construction, il est très important de déplacer l'articulation sans la soumettre à une forte tension, car le cartilage est alimenté en nutriments via le fluide synovial situé dans l'espace articulaire et non via le capillaire vaisseau sanguin système. Les mouvements nécessaires peuvent être réalisés dans le cadre d'un sport approprié ou grâce à une gymnastique individuelle. Les effets défavorables sur les cartilages articulaires sont causés par des changements brusques de charge, tels que ceux qui se produisent à intervalles irréguliers et changent force dans de nombreux sports de balle. Sports de balle tels que le football, le handball, tennis et beaucoup d'autres ont donc tendance à avoir un effet défavorable sur la chondropathie naissante, alors que les sports tels que randonnée, Marche nordique, vélo et même jogging ont généralement une influence favorable sur l'évolution de la maladie. Les analyses de mouvement des articulations touchées sont également importantes afin d'identifier les contraintes incorrectes et de les éviter à l'avenir en entraînant de nouveaux schémas de mouvement.
