Syndrome post-thrombotique: classification

Insuffisance veineuse chronique (CVI) dans syndrome post-thrombotique peuvent être classés comme suit.

Selon Widmer et al, trois étapes sont distinguées

Stade Widmer Description
I
  • Gonflement des jambes le soir, œdème réversible (d'eau rétention)/cheville œdème pendant la nuit.
  • Vasodilatation locale (veines araignées) Dans le cheville région et au-dessus de la voûte plantaire.
  • Corona phlebectatica - aspect bleu foncé peau veines au bord du pied (= perimalleolar veine dessin).
II Gonflement persistant des jambes (= œdème du bas de la jambe) avec des changements cutanés tels que:

  • Atrophie blanche (capillaritis alba) - petites zones blanches de consistance principalement grossière et cicatrisée, qui se produisent préférentiellement dans la zone inférieure jambe ou supérieur cheville mixte.
  • Hyperpigmentation (augmentation de la pigmentation) de la peau
  • Lipodermatosclérose (dermatoliposclérose) - augmentation de tissu conjonctif et réduction de la couche adipeuse sous-cutanée, en particulier au niveau de la cheville.
  • Purpura jaune d'ocre - pigmentation brun orangé à la cheville / bas jambe zone causée par le dépôt d'hémosidérine.
  • Dermatite de stase - forme chronique de eczéma, généralement localisée des deux côtés de la partie inférieure distale des jambes (= eczématisation: eczéma de stase souvent prurigineux).
  • Cyanotique peau - décoloration violette à bleuâtre de la peau.
III
  • Ulcus cruris venosum (ulcère veineux de jambe («jambe ouverte») survenu à la suite d'une maladie veineuse avancée) ou cicatrice comme affection secondaire

Score de Villalta pour la classification clinique des syndrome post-thrombotique (PTS).

Symptômes subjectifs / changements morphologiques Aucun Mild Technique Lourd
Symptômes subjectifs
Pain 0 points 1 point 2 points 3 points
Crampes 0 points 1 point 2 points 3 points
Sensation de lourdeur 0 points 1 point 2 points 3 points
Paresthésies (paresthésies) 0 points 1 point 2 points 3 points
Changements morphologiques
Œdème (gonflement; rétention d'eau) 0 points 1 point 2 points 3 points
Induration (durcissement) 0 points 1 point 2 points 3 points
Paresthésies (paresthésies) 0 points 1 point 2 points 3 points
Pigmentation 0 points 1 point 2 points 3 points
Rougeurs 0 points 1 point 2 points 3 points
Douleur lors de la compression du mollet 0 points 1 point 2 points 3 points
Ectasie veineuse (dilatation des veines en forme de sac). 0 points 1 point 2 points 3 points
Présence d'un ulcère de jambe (ulcère de la jambe) Oui Non

Évaluation du score Villalta

Score Score
0-4 Pas de PTS
5-9 PTS léger
10-14 PTS modéré
14 ou ulcère de jambe PTS sévère