Transoesophagien échocardiographie (TEE) consiste à effectuer un échocardiogramme du Cœur à travers l'œsophage. L'examen est également connu familièrement sous le nom d'écho d'hirondelle. Transoesophagien échocardiographie est utilisé lorsque certaines structures du Cœur ne peut pas être correctement visualisé au moyen d'une échocardiographie du cœur réalisée en externe.
Qu'est-ce que l'échocardiographie transoesophagienne?
Transoesophagien échocardiographie (TEE) est un échocardiogramme du Cœur effectuée à travers l'œsophage. L'examen est également connu familièrement sous le nom d'écho d'hirondelle. Avant l'examen, anesthésie locale du pharynx peut être administré, selon la préférence du patient, car l'insertion du tube dans l'œsophage peut être considérée comme inconfortable. Pour TEE, le patient doit avaler un transducteur. Celui-ci est attaché à un tube flexible, permettant une rotation de 180 ° C du transducteur. L'appareil est placé près du cœur via l'œsophage. Là, le transducteur émet ultrason vagues. Celles-ci sont reflétées à des degrés divers par les diverses structures tissulaires du cœur. Celles-ci reflétaient ultrason les ondes sont à nouveau enregistrées par le transducteur et assemblées en images des structures cardiaques par des processus informatiques complexes dans l'ordinateur du dispositif à ultrasons. Il existe différentes possibilités d'imagerie. La plus courante est la méthode B-scan, dans laquelle le cœur et ses structures sont affichés en deux dimensions. La méthode dite Doppler peut même être utilisée pour évaluer sang circuler dans le cœur et ainsi diagnostiquer d'éventuelles anomalies valvulaires ou vasoconstrictions qui pourraient être présentes.
Fonction, effet et objectifs
L'échocardiographie transoesophagienne est utilisée chaque fois que l'imagerie cardiaque par échocardiographie transthoracique, c'est-à-dire l'échocardiographie par Pecs mur, ne suffit pas pour poser un diagnostic. En particulier, les oreillettes du cœur ainsi que les principaux artère, l'aorte, ne peut pas être correctement visualisée par échocardiographie transthoracique. Puisque l'œsophage se trouve directement derrière le cœur, très précis ultrason des images du cœur peuvent être obtenues à partir d'ici sans interférer avec les structures intermédiaires telles que le Pecs, poumon tissu ou travers de porc. L'échocardiographie transoesophagienne est également utilisée en cas d'artefacts, c'est-à-dire d'éventuelles erreurs d'affichage induites techniquement, en échocardiographie transthoracique. TEE est la procédure de diagnostic de choix en cas de suspicion maladie cardiaque valvulaire. Il peut être utilisé pour déterminer si un ou plusieurs des quatre valves cardiaques ne se ferment pas correctement (insuffisance valvulaire) ou ne s'ouvrent plus correctement en raison d'un rétrécissement. C'est ce qu'on appelle la sténose valvulaire. L'échocardiographie transoesophagienne peut également être utilisée pour évaluer quand ces défauts valvulaires ne peuvent plus être traités avec des médicaments et quand un remplacement valvulaire chirurgical est nécessaire. TEE est également utilisé pour surveiller la progression et la fonction après l'insertion d'une valve cardiaque artificielle. La fibrillation auriculaire est l'un des plus communs arythmies cardiaques et reste souvent non détecté. Contrairement à fibrillation ventriculaire, fibrillation auriculaire ne met pas directement la vie en danger. La congestion de sang dans les oreillettes, qui ne se contractent plus en raison de la fibrillation, peuvent provoquer la formation de caillots sanguins qui se détachent, voyagent à travers les artères jusqu'au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Pour les détecter sang caillots dans l'oreillette au début, une échocardiographie transoesophagienne est également réalisée si fibrillation auriculaire est suspecté. TEE est également la procédure de diagnostic de choix pour endocardite, un inflammation de la paroi interne du cœur. Il en va de même pour le diagnostic et Stack monitoring des anévrismes aortiques non traités. Un anévrisme aortique est un renflement de l'aorte. Les anévrismes aortiques sont souvent des découvertes accidentelles; ils causent rarement douleur. Le danger majeur de ces épanchements vasculaires est la rupture avec une hémorragie interne incontrôlable et généralement mortelle. Comme les anévrismes aortiques, les plaques de l'aorte sont observées par EET. Les plaques sont calcium dépôts dans et sur les parois des vaisseaux des artères. Si ceux-ci se détachent, ils peuvent migrer vers le cerveau ou d'autres organes, en fonction de leur emplacement, et provoquent occlusion avec des conséquences dramatiques telles que accident vasculaire cérébral ou infarctus rénal. Tumeurs du cœur ou du médiastin (milieu plèvre) sont également diagnostiqués par échocardiographie transoesophagienne. Un autre domaine d'application de la procédure diagnostique est la détection précoce d'une perfusion déficiente du tissu cardiaque. Ces perfusions déficientes peuvent survenir, par exemple, après une crise cardiaque et comportent le risque de mort des tissus entraînant l'insuffisance cardiaque.
Risques, effets secondaires et dangers
Pour prévenir vomissement, le patient doit être jeûne pendant l'examen, ce qui signifie qu'il ne doit ni manger ni boire pendant environ cinq à six heures avant l'échocardiographie transoesophagienne. Si anesthésie du pharynx est réalisée, le patient ne doit consommer aucun aliment ou liquide même trois heures après l'examen en raison du risque d'étouffement. Si le patient a également reçu une injection pour le sédater, il n'est pas autorisé à conduire pendant les 24 heures suivantes. L'échocardiographie transoesophagienne est une procédure diagnostique à faible risque et bien tolérée. Dans de rares cas, cependant, des complications peuvent survenir. Par example, bateaux, nerfs et les tissus de l'œsophage, larynx ou la trachée peut être blessée lorsque le transducteur est inséré. Si le patient a les dents desserrées, endommagez le dentition et la perte de dents peut survenir. Les ondes ultrasonores peuvent provoquer arythmies cardiaques ou troubles de la système cardiovasculaire. Si sédatifs sont également administrés, Respiration des troubles sont également observés dans de rares cas. De plus, des réactions d'hypersensibilité à l'anesthésique peuvent survenir, entraînant des cas graves de choc anaphylactique avec le risque de défaillance d'organe et d'étouffement. L'EET ne doit pas être pratiqué chez les patients varices oesophagiennes. Varices oesophagiennes varices de l'œsophage qui peut survenir, en particulier en cas de foie maladie. Si ces varices sont blessées, il en résulte des saignements potentiellement mortels. Les autres contre-indications à l'échographie comprennent les tumeurs de l'œsophage (œsophage cancer) ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur.
