Complications avec le cordon ombilical
Complications de la cordon ombilical comprennent l'enchevêtrement du cordon ombilical, les nœuds du cordon ombilical et le prolapsus du cordon ombilical. Dans certains cas, ces cordon ombilical des complications peuvent être reconnues avant la naissance ou devenir apparentes lors de la naissance en raison de modifications de la soi-disant CTG (cardiotocographie; enregistrement du Cœur sons et contractions). Cordon ombilical l'emballage se produit dans environ 20 pour cent de tous les enfants et décrit un emballage unique ou multiple du cou par le cordon ombilical.
Les causes incluent une activité physique accrue de l'enfant ou un long cordon ombilical. Les nœuds du cordon ombilical surviennent dans environ un pour cent de toutes les naissances. Ils peuvent également être causés par une augmentation des mouvements de l'enfant.
Rarement la contraction des ganglions lors de la naissance entraîne une carence en oxygène chez l'enfant. Dans la plupart des cas, cependant, les enveloppements ou les nœuds du cordon ombilical ne conduisent pas à des complications pendant la naissance. Une urgence, cependant, est le prolapsus du cordon ombilical. Elle survient dans 0.5% de toutes les naissances et décrit une incarcération du cordon ombilical entre le bassin et front après la rupture du vessie. En conséquence, l'enfant peut être privé d'oxygène, c'est pourquoi une action rapide doit être prise et une césarienne d'urgence effectuée.
Complications dues à une position d'extrémité pelvienne
Une présentation par le siège décrit la position de l'enfant dans laquelle front mais l'extrémité du bassin (présentation de la culasse, du pied ou du genou) le précède. Il survient dans cinq pour cent de toutes les naissances, dans les naissances prématurées, il est d'environ dix à 15 pour cent. Les causes d'une présentation par le siège ne sont souvent pas claires.
Un accouchement vaginal normal avec présentation du siège comporte de nombreux risques, en particulier lors de la première naissance. Premièrement, la naissance du front est plus difficile car le canal génital a été insuffisamment dilaté par le passage précédent de la culasse ou des fesses. D'autre part, les prolapsus et les piégeage du cordon ombilical se produisent plus fréquemment avec une carence en oxygène ultérieure de l'enfant.
Dans certaines conditions, un accouchement vaginal est possible - mais la décision en la matière doit être pesée très soigneusement, nécessite des examens avant la naissance et doit avoir lieu dans certains centres spécialisés. La plupart du temps, cependant, les enfants naissent par voie vaginale lors de la présentation du siège, soit après une rotation externe ou une césarienne planifiée est pratiquée. Un virage externe peut être effectué à partir de la 37e semaine de grossesse. Cela implique une tentative de mettre l'enfant dans la bonne position de l'extérieur. Il est réalisé sous la stricte surveillance de la mère et de l'enfant.
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