Contre-indication
Urgences nécessitant une connexion à un Cœur-poumon la machine ne donne souvent pas le temps d'évaluer le patient antécédents médicauxL’ Cœur-poumon la machine est une situation extrême pour le corps, mais souvent la seule chance pour la personne concernée. Bien que le risque soit considérable, ne pas le faire peut coûter la vie à de nombreuses personnes. Le rapport bénéfice / risque, qui prend également en compte d'autres maladies antérieures et l'état général du patient condition, doit être soigneusement pris en compte lors de la planification des interventions.
Risques et effets secondaires
A Cœur la chirurgie est par nature une intervention majeure et comporte un certain nombre de risques. Outre les risques «habituels» qui surviennent lors d'une opération, il existe également le risque de microembolisation lors de l'utilisation du machine cœur-poumon: des particules microscopiques se détachent du dispositif ou de la paroi du vaisseau, coagulent (c.-à-d. coagulent) et bloquent le dispositif ou bateaux chez le patient. Par conséquent, des filtres et des anticoagulants sont toujours utilisés.
Bien que ces derniers rendent le patient sang plus fluides et moins sensibles à la coagulation, ils posent également des problèmes au chirurgien, car les saignements sont logiquement plus difficiles à arrêter. C'est là que des réglages fins sont nécessaires. une carence en oxygène.
Tandis que le poumon avec ses milliards de alvéoles pulmonaires offre une surface totale de près de 200 m2 pour l'enrichissement en oxygène du sang, dans un machine cœur-poumon il ne fait que 2 à 10 m2. La zone de diffusion où sang et l'oxygène entrant en contact est donc beaucoup plus petit et la fonction d'oxygénation du poumon n'est que partiellement remplacée. Une réaction immunitaire: les tuyaux et les appareils étant étrangers au corps, ce dernier réagit par une réponse immunitaire aux composants supposés nocifs de sa circulation.
Des substances de signalisation sont libérées pour combattre la maladie, ce qui peut entraîner une réaction inflammatoire et, en cas d'urgence, la mort.
- Microembolisation: de petites particules microscopiques se détachent de l'appareil ou de la paroi du vaisseau, coagulent (c'est-à-dire s'agglutinent) et obstruent l'appareil ou bateaux chez le patient. Par conséquent, des filtres et des anticoagulants sont toujours utilisés.
Bien que ces derniers rendent le sang du patient plus fluide et moins susceptible à la coagulation, ils posent également des problèmes au chirurgien, car le saignement est logiquement plus difficile à arrêter. C'est donc là que des réglages fins sont nécessaires.
- Une carence en oxygène. Alors que le poumon avec ses milliards de alvéoles pulmonaires offre une surface totale de près de 200 m2 pour l'enrichissement en oxygène du sang, dans un machine cœur-poumon il ne fait que 2 à 10 m2 en raison de sa conception.
La zone de diffusion où le sang et l'oxygène entrent en contact est donc beaucoup plus petite et la fonction d'oxygénation du poumon n'est que partiellement remplacée.
- Une réaction immunitaire. Étant donné que les tuyaux et les appareils sont étrangers au corps, il réagit par une réponse immunitaire aux composants supposés nocifs dans sa circulation. Des substances de signalisation sont libérées pour combattre la maladie, ce qui peut entraîner une réaction inflammatoire et, en cas d'urgence, la mort.
- La formation d'œdème.
En raison de la pression entre le sang et les tissus, plus d'eau s'écoule du bateaux dans les tissus environnants - le sang s'épaissit et le tissu gonfle. On parle d'œdèmes. Après l'opération, les patients sont très œdémateux, c'est-à-dire qu'ils ont beaucoup d'eau dans les jambes et les bras. Ce n'est qu'une fois l'opération terminée que le corps peut éliminer l'eau des tissus et la renvoyer dans le sang - ce qui forme soudainement trop de volume. Les reins doivent donc excréter l'excès d'eau du sang (semblable à un séchoir qui fait tourner les vêtements mouillés pour en retirer l'eau), ce qui est particulièrement problématique chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.
