Dans la coqueluche - familièrement appelé coqueluche tousser – (synonymes : infection à Bordetella pertussis ; coqueluche (coqueluche); tussis convulsif; coqueluche; CIM-10 A37.- : Coqueluche tousser) est une maladie infectieuse causée principalement par la bactérie Bordetella pertussis, un bâtonnet aérobie Gram négatif produisant des toxines. Cependant, la bactérie Bordetella parapertussis peut également conduire à une coqueluche tousser-comme tableau clinique, bien que l'évolution soit généralement plus douce et plus courte dans ce cas.
L'homme est actuellement le seul réservoir pathogène pertinent pour Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis est également présent chez le mouton.
Occurrence : L'infection se produit dans le monde entier, mais le plus souvent en Europe centrale.
L'indice de contagiosité (synonymes : indice de contagiosité ; indice d'infection) a été introduit pour quantifier mathématiquement la contagiosité. Il indique la probabilité qu'une personne non immunisée soit infectée après un contact avec un agent pathogène. L'indice de contagiosité de la coqueluche est de 0.8 à 0.9, ce qui signifie que 80 à 90 personnes non vaccinées sur 100 seront infectées après un contact avec une personne infectée par la coqueluche. Indice de manifestation : environ 60 à 80 % des personnes infectées par la coqueluche contractent la coqueluche de manière reconnaissable. .
Accumulation saisonnière de la maladie: Coqueluche se produit plus fréquemment en automne et en hiver.
L'agent pathogène est transmis (voie d'infection) par des gouttelettes produites lors de la toux et des éternuements et qui sont absorbées par l'autre personne via les muqueuses du nez, bouche et peut-être l'œil (infection par gouttelettes) ou par voie aérogène (par des noyaux de gouttelettes contenant le pathogène (aérosols) dans l'air expiré).
La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de 8 à 10 jours (6 à 20 jours sont possibles).
La maladie se divise en trois stades :
- Catarrhale de stade - caractérisée par grippe-comme des symptômes (du froid, toux légère, nulle ou modérée fièvre, faiblesse); dure généralement 1 à 2 semaines.
- Stade convulsivum - attaques de toux ressemblant à des crises; dure généralement de 4 à 6 semaines.
- Stage decrementi - à ce stade, les symptômes s'atténuent lentement sur 6 à 10 semaines
Incidence maximale: nourrissons et jeunes enfants non immunisés; de plus en plus à l'âge adulte (les deux tiers des cas de coqueluche enregistrés en Allemagne surviennent désormais chez des personnes de plus de 19 ans).
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est jusqu'à 1% par an chez les nourrissons et jusqu'à 0.5% par an chez les adolescents.
L'infectiosité (contagiosité) commence à la fin de la période d'incubation, atteint un pic au cours des deux premières semaines et peut persister jusqu'à trois semaines après le début du stade convulsivum. Avec antibiotique administration, l'infectiosité ne persiste que jusqu'à cinq jours après le début de thérapie.
La maladie ne conduire à l'immunité.
Évolution et pronostic : Chez les adolescents et les adultes, la coqueluche évolue généralement sous la forme d'une toux prolongée. Ce n'est qu'après plusieurs semaines que la maladie disparaît lentement. Chez les nourrissons, l'évolution est généralement plus sévère. Apnées (Respiration arrêts) peuvent se produire ici, tandis que les quintes de toux sont moins sévères. La maladie est l'une des causes infectieuses de décès les plus fréquentes chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons (fréquence : 2/1,000 XNUMX).
Vaccinations : vaccination contre la coqueluche est disponible et recommandé pour les nourrissons et les jeunes enfants. Cependant, même les personnes vaccinées contre la coqueluche peuvent être des porteurs temporaires de Bordetella après un contact avec l'agent pathogène.
En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être signalée par son nom en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG) si les preuves indiquent une infection aiguë.
