Qu'est-ce qu'une stomie?
Une stomie est une connexion artificielle entre un organe creux et la surface du corps, c'est-à-dire une ouverture dans le corps. Des exemples en sont
- la gastrostomie (stomie de l'estomac) pour la nutrition artificielle
- l'entérostomie (excrétion intestinale artificielle) pour excréter les selles
- l'urostome (sortie artificielle de la vessie) pour l'excrétion urinaire
La procédure au cours de laquelle le médecin crée la stomie est appelée gastrostomie, entérostomie ou urostomie, selon l'organe affecté.
En fonction de la maladie sous-jacente et des opérations antérieures, la stomie peut être à nouveau retirée après un certain temps ; le médecin peut alors également procéder à un repositionnement de la stomie. Dans de nombreux cas, cependant, une stomie permanente, c'est-à-dire à vie, est nécessaire.
Quand pose-t-on une stomie ?
L'objectif principal d'une stomie est d'aider le patient à absorber ou à excréter si cela n'est plus possible par des moyens naturels.
Urostomie L'orifice artificiel de la vessie aide le patient à uriner. Le médecin insère l'urostomie si la vessie a dû être retirée en raison d'une maladie sous-jacente (comme un cancer de la vessie) ou en cas de dysfonctionnement des voies urinaires.
Urostomie
Vous pouvez savoir quand une sortie vésicale artificielle est nécessaire et comment elle est créée et entretenue dans l'article Urostomie.
Entérostomie
Une entérostomie, c'est-à-dire une sortie intestinale artificielle, est installée si le patient n'est plus en mesure de vider ses intestins naturellement, notamment si le rectum a été retiré chirurgicalement, par exemple à la suite d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer.
Anus artificiel
Vous pouvez savoir quand un anus artificiel est nécessaire et comment fonctionne l'évacuation intestinale dans l'article Anus artificiel.
Que faire lorsqu'une stomie est créée ?
Gastérostomie
La gastrostomie endoscopique percutanée est normalement utilisée pour l'alimentation artificielle à moyen et long terme d'un patient via une stomie. La procédure est guidée et contrôlée via un endoscope. Tout d’abord, l’endoscope est inséré dans l’estomac via l’œsophage. Le dispositif est utilisé pour gonfler l'estomac et un site sur la paroi avant de l'estomac est sélectionné. Le patient y est perforé et une sonde d'alimentation est insérée. Ceci est attaché à l’intérieur et à l’extérieur de l’estomac.
Entérostomie
Le chirurgien accède à la cavité abdominale soit par une incision abdominale (laparotomie), soit via une sonde. La suite de l'intervention chirurgicale dépend si le patient doit être traité avec une stomie terminale ou une stomie à double passage :
Urostomie
Quels sont les risques d'une stomie ?
La création d’une stomie n’est pas une procédure compliquée et est souvent réalisée. Néanmoins, certains risques sont associés aux soins des stomies, malgré le respect scrupuleux des normes en vigueur. Le risque de complications augmente généralement avec la durée de port de la stomie.
Risques de la gastrostomie
Les problèmes suivants peuvent survenir avec une gastrostomie :
- Blocage de la sonde de gastrostomie
- Lésions de pression internes ou externes entraînant la mort des tissus
- Accumulation d'air dans la cavité abdominale ou la paroi abdominale
- Formation excessive de nouveaux tissus, qui peuvent devoir être éliminés par thérapie au laser ou chirurgicalement
Risques de l'urostomie
Les complications qui surviennent lors d'une urostomie peuvent être trouvées dans l'article Urostomie.
Risques de l'entérostomie
Les complications qui surviennent avec une excrétion intestinale artificielle peuvent être trouvées dans l'article Excrétion intestinale artificielle.
Que dois-je prendre en compte en cas de stomie ?
Vous pouvez continuer à pratiquer des activités sportives avec la stomie tant que votre état de base le permet. Nous recommandons à cet effet de porter un bandage de stomie personnalisé, qui crée une contre-pression lorsque la cavité abdominale est sous pression. Des ceintures de protection contre l'eau sont également disponibles pour les sports nautiques.
Groupes d'entraide
Le partage d’expériences avec d’autres personnes stomisées aide de nombreux patients à s’habituer à vivre avec un orifice intestinal ou vésical artificiel. Il existe de nombreux groupes d'entraide pour les patients stomisés, par exemple l'association spécialisée Stoma Kontinenz und Würde eV ou la Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
