La papillite est le nom donné à un sous-type de névrite optique dans lequel le nerf optique est endommagé le long de son parcours au niveau du soi-disant nerf optique front (bouillie). La papillite provoque des troubles visuels pouvant aller jusqu'à une perte complète de la vision.
Qu'est-ce que la papillite?
Névrite optique se différencie en plusieurs sous-types en fonction de l'emplacement du inflammation. On dit que la papillite survient lorsque la partie malade du nerf optique est localisé dans l'œil. Les réactions inflammatoires se manifestent dans le nerf optique front - l'endroit où les cordons nerveux de la couche interne de la rétine se regroupent et émergent de l'œil en tant que nerf optique. Le nerf optique est responsable de la transmission des signaux d'informations visuelles au cerveauL’ inflammation- le ralentissement induit de la transmission de l'information conduit donc à une diminution de la vision. le inflammation peut également causer des dommages permanents au nerf optique. L'incidence la plus élevée de papillite est chez les adultes entre 20 et 50 ans. Statistiquement, cependant, les femmes développent la maladie plus souvent que les hommes.
Causes
La cause spécifique de inflammation du nerf optique front ne peut être clairement déterminée dans la grande majorité des cas. La papillite peut être causée par des maladies inflammatoires, des allergies et maladies auto-immunes, mais aussi aux infections ou aux intoxications. Ainsi, la propagation d'un foyer inflammatoire à partir de structures anatomiques voisines, comme l'orbite, sinus paranasauxou crâne base, peut conduire à la papillite. Chez les enfants, inflammation du nerf optique la tête se produit généralement en association avec une tige voies respiratoires infection. Chez l'adulte, en revanche, il est généralement associé à une inflammation des parois vasculaires (vascularite) ou la cerveau (encéphalite). Infections bactériennes et virales (par exemple, typhus, syphilis, paludismeet diphtérie) peut également provoquer une inflammation du bouillie. Maladies auto-immunes tel que La maladie de Crohn, La maladie de Wegener ou lupus érythémateux sont également considérés comme des déclencheurs. Les autres causes comprennent les maladies métaboliques (par exemple, diabète mellitus) et intoxication par méthanol, quinineou métaux lourds.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes typiques de la papillite sont des troubles visuels aigus. Les personnes atteintes présentent une acuité visuelle réduite et une perception diminuée des couleurs et des contrastes. De plus, la perte du champ visuel central (central scotome) est possible. Dans ce quasicécité, l'espace capturé visuellement par l'œil immobile apparaît comme une tache noir-gris au centre. Dans la plupart des cas, un seul des deux yeux est affecté par l'inflammation et le déficience visuelle. De plus, les patients se plaignent d'une douloureuse sensation de pression à l'arrière du globe oculaire. Les processus inflammatoires peuvent également affecter le moteur nerfs, résultant en douleur pendant le mouvement des yeux. De même, une sensibilité douloureuse à la pression et à la lumière peut survenir. La propagation des inflammatoires douleur peut également déclencher en profondeur maux de tête. Les symptômes peuvent être aggravés par l'augmentation de la température corporelle due aux bains chauds, aux saunas ou à l'exercice.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'évolution de la maladie de la papillite varie. Habituellement, à mesure que l'inflammation guérit, les symptômes diminuent également. Malgré l'accélération du processus de guérison avec des médicaments, plusieurs semaines à plusieurs mois peuvent s'écouler avant que l'absence de symptômes ne soit atteinte. Les inflammations sévères, en revanche, peuvent conduire à des défauts visuels permanents ou cécité de l'œil atteint en raison de lésions permanentes de la tête du nerf optique. Le diagnostic de névrite optique est généralement difficile. Tout d'abord, le patient antécédents médicaux est clarifié. Lors de l'examen clinique, l'œil affecté est inspecté. Pain la sensibilité peut être testée en appliquant manuellement une pression sur le globe oculaire. Lors de l'examen ophtalmoscopique à l'ophtalmoscope, une tête de nerf optique légèrement enflée, floue et rougie peut être observée. En utilisant le test d'exposition alternée, la réaction pupillaire peut être déterminée. En raison de l'inflammation, le réflexe pupillaire de l'œil affecté est lent, comme en témoigne une dilatation visible élève. De plus, une défaillance du champ visuel central peut être détectée au cours de la mesure du champ visuel (périmétrie).Potentiels évoqués visuels (VEP) sont également enregistrés pour évaluer le nerf optique. Dans le cas de la papillite, cela révèle une vitesse de conduction nerveuse retardée. Techniques d'imagerie telles que imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (CT) sont disponibles pour un diagnostic plus approfondi.
Complications
Une variété de facteurs causaux peut être blâmée pour l'inflammation de l'optique groupée nerfs à leur point de sortie du globe oculaire, le disque optique. La cause exacte de la papillite, comme le inflammation nerveuse est appelé, n'est pas toujours reconnu. Les principales causes sont les infections et l'inflammation des tissus voisins, les intoxications, les allergies ou les réactions auto-immunes du système immunitaire . De même, les maladies métaboliques telles que diabète mellitus peut déclencher une papillite. Les complications qui surviennent au cours de la papillite sont la perte du champ visuel central, qui peut conduire à cécité de l'œil atteint si la maladie sous-jacente causale n'est pas traitée. Dans les cas où la maladie sous-jacente guérit également sans traitement, les complications de la papillite disparaissent également pratiquement d'elles-mêmes sans traitement. Un accent particulier est mis sur les facteurs causaux tels que diabète mellitus et maladies auto-immunes qui s'aggravent si elle n'est pas traitée. Par exemple, il est extrêmement important que sang glucose les niveaux sont bien contrôlés et gérés dans le diabète de type 2 ou de type 1 pour éviter la papillite et les lésions de la paroi vasculaire des artères et artérioles. Pour éviter d'autres complications, l'évolution des maladies auto-immunes est également importante pour les interventions thérapeutiques ciblées. Par exemple, la dégradation des gaines de myéline de l'optique groupée nerfs par maladie auto-immune n'est pas réversible à un stade avancé, de sorte qu'une récupération complète de la vision n'est pas possible dans ce cas.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les pertes de vision sont fondamentalement inquiétantes. S'ils persistent malgré une période de récupération ou une nuit de repos équilibrée, un médecin doit être consulté. Dans de nombreux cas, une diminution de la vision peut être déclenchée en raison d'un surmenage ou d'un surmenage. Dans ce cas, après un repos suffisant et détente, il y a une régénération complète de l'acuité visuelle habituelle. En cas de réduction aiguë de la vision, une visite chez le médecin doit être effectuée immédiatement. Une acuité visuelle réduite ainsi qu'une perception réduite des contours ou des couleurs doivent être présentées à un médecin. Si une tache noire ou grise peut être remarquée dans le champ de vision, cela est considéré comme un signe de maladie. Si la douleur survient dès que les yeux sont déplacés, un médecin doit être consulté. La sensibilité aux stimuli lumineux ou à une légère pression sur l'œil doit être étudiée et traitée. Un médecin est également nécessaire s'il y a un mal de tête, un risque accru de chute ou d'accident, ou des irrégularités psychologiques. La caractéristique de la papillite est une augmentation des symptômes dès que des activités sportives sont effectuées ou que la personne affectée se trouve dans un environnement avec une température ambiante élevée. Une incapacité soudaine à voir dans un sauna ou des bains chauds doit donc être immédiatement présentée à un médecin. Si des tendances agressives ou des pleurs sont évidents dans le comportement, une clarification de la cause est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement de la papillite est basé sur le déclencheur du processus inflammatoire. Selon la cause particulière ou la maladie primaire sous-jacente, la médecine neurologique ou interne les mesures avoir lieu, par exemple. Drogue thérapie avec des corticostéroïdes anti-inflammatoires (par ex. cortisone) accélère la résolution de l'inflammation et est souvent indispensable dans le cas d'un processus inflammatoire sévère pour éviter des dommages à long terme. Cependant, pour lesdose traitement médicamenteux avec des corticostéroïdes, d'autres maladies telles que tuberculose, Ulcerès Gastriques, diabète sucré or hypertension ne doit pas être présent. Anti-inflammatoire médicaments sont administrés par voie orale, mais peuvent également être administrés par voie intraveineuse à des doses élevées et pour une efficacité plus rapide. Prise cortisone peut entraîner des effets secondaires et n'est donc pas sans risque, selon la maladie sous-jacente. Les effets secondaires incluent la prise de poids, l'ostéoporose, d'eau rétention, et un affaibli système immunitaire . Si des causes infectieuses sont identifiées comme déclencheur de la papillite, le Pathogènes sont traités avec antibiotiques ou antiviraux.En général, les chances de guérison sont bonnes si les causes et les symptômes de l'inflammation sont traités rapidement. Toutefois, si thérapie est retardée, une inflammation de plus longue durée, des complications plus importantes et, en fin de compte, un pronostic plus sombre sont à prévoir.
Perspectives et pronostics
La papillite offre un pronostic relativement bon. La vision se détériore souvent insidieusement, souvent à la suite d'une infection, et s'aggrave en une à deux semaines avant que la maladie n'atteigne son point le plus bas. Avec tôt thérapie, inflammation du nerf optique diminue dans les quatre à cinq semaines. Cependant, de nombreux patients signalent des problèmes persistants en voyant les couleurs et les contrastes. Dans les formes atypiques, des plaintes visuelles sévères persistent souvent. Si la papillite n'est pas traitée, perte du nerf optique bouillie peut se produire. Si la papille du nerf optique disparaît, la vision reste également gravement altérée. Ainsi, la perspective de guérison n'est donnée qu'avec un traitement précoce. En raison de la mauvaise vision, la qualité de vie du patient est limitée pendant la maladie. L'espérance de vie, en revanche, n'est pas réduite. Cependant, la papillite est souvent associée à la sclérose en plaques, qui suit généralement une évolution sévère et s'accompagne de décomposition cellulaire complications. Le pronostic de la papillite est fait par le ophtalmologiste ou un neurologue. En plus du moment du diagnostic, le pronostic est également basé sur l'état général du patient condition et la volonté de subir diverses procédures thérapeutiques.
Prévention
Étant donné que les déclencheurs de la papillite restent inexpliqués dans la plupart des cas de maladie, il n'existe pas non plus de mesure préventive efficace et clairement identifiable. Cependant, des examens ophtalmologiques réguliers sont recommandés en cas de maladies sous-jacentes correspondantes.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas de papillite, seulement limité les mesures de suivi direct sont à la disposition de la personne concernée. Pour cette raison, un diagnostic précoce est très important dans cette maladie afin de prévenir d'autres complications. L'auto-guérison de la papillite ne peut pas se produire, de sorte que la personne affectée peut complètement perdre la vision si la maladie n'est pas traitée à temps. La plupart des patients dépendent de la prise de divers médicaments qui peuvent soulager et limiter les symptômes. La personne affectée doit toujours faire attention à un dosage correct et également à une prise régulière du médicament afin de soulager définitivement et correctement l'inconfort. Lors de la prise antibiotiques, il convient également de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec alcool. Des contrôles et examens réguliers par un médecin sont également très importants et peuvent éviter d'autres complications. Une prédiction directe de l'évolution ultérieure n'est généralement pas possible avec la papillite, car elle dépend fortement du moment du diagnostic et de la gravité des symptômes. Dans certains cas, cette maladie réduit également l'espérance de vie de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
La papillite est généralement traitée à l'aide de cortisone. Le patient peut soutenir le traitement à la cortisone en consultant étroitement le médecin pendant le traitement et en l'informant de tout symptôme qui l'accompagne. Fermer Stack monitoring est particulièrement important avec desdose cortisone administration, car il existe un risque accru d'effets secondaires et interactions. De plus, les yeux doivent être protégés. La lumière directe du soleil doit être évitée, tout comme le contact avec des produits d'entretien agressifs. Les patients doivent assurer un sommeil suffisant et éviter stress. Si nécessaire, le régime doit également être modifié temporairement. Une lumière régime supporte l' système immunitaire et aide à combattre le pathogène causal. Si la papillite est due à une maladie auto-immune, d'autres modifications doivent être apportées. Le médecin responsable donnera généralement au patient les conseils nécessaires et pourra consulter d'autres spécialistes si nécessaire. Si, malgré tout le les mesures prises, les problèmes réapparaissent, le médecin doit être informé. En cas de maladies graves, toutes les mesures d'auto-assistance doivent être discutées au préalable avec le médecin. Il est également préférable d'utiliser des remèdes alternatifs en consultation avec un spécialiste.
