Diagnostic
Étant donné que le processus inflammatoire est largement indolore, seul un radiographie fournit la certitude qu'une réaction inflammatoire s'est formée dans l'os en raison de la propagation de les bactéries. Dans certains cas, le pus fait son chemin et forme un fistule sur la dent, à travers laquelle le contenu de la cavité est vidé.
Procédure opératoire
Sous anesthésie locale, muqueuse avec le périoste au-dessus de l'extrémité de la racine concernée est ouverte avec une incision de l'arcade et l'os est ouvert jusqu'à ce que l'extrémité de la racine soit exposée. Ensuite, la pointe de la racine est retirée et tout le foyer avec le tissu de granulation est effacé. Le remplissage du canal radiculaire peut être effectué peu de temps avant la procédure ou pendant l'intervention chirurgicale.
Au cours de cette procédure, la cavité de la plaie est tamponnée, le canal est nettoyé et séché et après l'introduction du matériau de remplissage, le canal est fermé avec une broche qui fait saillie sur l'ouverture du canal radiculaire. La goupille est coincée dans le canal en tirant de sorte qu'aucune germes peut s'échapper du canal. Ensuite, il est coupé à plat avec la racine.
Une autre méthode consiste à fermer le canal radiculaire du côté opéré (rétrograde remplissage de racine). Dans les deux cas, la cavité osseuse est ensuite rincée avec une solution saline physiologique ou du peroxyde d'hydrogène, et le lambeau de membrane muqueuse est fermé par quelques sutures. Des précautions doivent être prises lors de l'incision pour s'assurer que la suture repose sur l'os et ne repose pas sur la cavité de la plaie. Dans le cours normal de la cicatrisation, un nouvel os se forme à nouveau en un an et remplit la cavité de la plaie.
Anesthésie générale ou locale?
Deux types d' anesthésie sont utilisés pour apicoectomie. La plupart des traitements sont effectués avec anesthésie locale (anesthésie locale), mais anesthésie générale est également possible, en particulier dans les cliniques pour patients anxieux ou handicapés. Mais quelle forme peut être préférée? anesthésie générale comporte beaucoup plus de risques que anesthésie locale, car le médicament agit dans tout le corps et pas seulement dans la zone à opérer.
Anesthésie générale est effectuée par un anesthésiste distinct qui surveille le patient pendant l'opération. Ce service n'est pas couvert par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance, car la norme est l'anesthésie locale et doit être payée entièrement en privé. De plus, après l'anesthésie générale, une hospitalisation est souvent nécessaire, le patient ne quitte la clinique que le lendemain.
Sous anesthésie locale, seule la zone à opérer est anesthésiée et le patient est conscient. Cette forme d'anesthésie entraîne beaucoup moins d'effets secondaires, de risques possibles et de complications que l'anesthésie générale et est entièrement couverte par le décomposition cellulaire Assurance. L'état anesthésié n'est plus perceptible quelques heures après la apicoectomie et le patient est de nouveau complètement sain d'esprit.
Avec l'anesthésie générale, il faut plusieurs heures pour que le patient se réveille et reste généralement étourdi toute la journée. En général, on peut dire que l'anesthésie locale est l'anesthésie standard pour apicoectomie.
- Avantages L'anesthésie générale est principalement indiquée pour les patients anxieux et les personnes handicapées, dont la limitation entraverait une forme régulière de thérapie.
Avec l'anesthésie générale, le patient ne remarque pas l'apicoectomie en raison du blocage de la conscience et ne peut donc pas être influencé par des expériences négatives.
- Inconvénients Néanmoins, l'anesthésie générale présente généralement des inconvénients importants, car le médicament agit dans tout le corps et pas seulement localement. Le risque de complications de l'anesthésie générale dépend du décomposition cellulaire condition et les maladies systémiques. De plus, après l'anesthésie générale, une hospitalisation est souvent nécessaire, le patient quitte généralement la clinique le lendemain.
L'anesthésie générale n'est pas couverte par l'assurance maladie et est un service privé, qui coûte environ trois cents euros. Après le réveil, le patient est étourdi et n'est pas légalement compétent. Complications telles que nausée et vomissement sont à prévoir en moyenne avec une probabilité de 10%. Les pires complications sont très rares et qu'une anesthésie générale peut être fatale est avec une probabilité de 0.009%. Par conséquent, le patient doit déterminer au préalable si le temps, l'argent et le risque en valent la peine pour préférer une anesthésie générale à une anesthésie locale.