Diagnostic
Lors de la recherche de la cause du côté droit douleurs abdominales, la période depuis laquelle les symptômes sont apparus est particulièrement importante. Par exemple, les symptômes présents depuis des semaines, voire des mois, n'indiquent pas un événement aigu, alors que douleur qui est présent depuis des jours ou plusieurs heures et qui s'aggrave régulièrement est plus susceptible d'indiquer un processus inflammatoire aigu. Lors de l'observation du patient, l'abdomen doit être examiné de plus près et il convient de vérifier si la zone est distendue et sur-gonflée ou dans un état discret.
Pendant examen physique, l'abdomen doit d'abord être écouté avec un stéthoscope et les bruits intestinaux caractérisés. Les bruits intestinaux forts et métalliques (dits bruits intestinaux élevés) sont plus susceptibles d'indiquer un une occlusion intestinale. Les processus inflammatoires dans l'intestin ne deviennent généralement pas perceptibles par des modifications des bruits intestinaux.
Après avoir examiné les bruits intestinaux avec un stéthoscope, l'abdomen doit être palpé et la consistance abdominale doit être examinée. Il est important de faire attention à savoir si l'abdomen est mou, ce qui est plus susceptible d'indiquer une évolution plus inoffensive de la maladie, ou dur comme une planche, ce qui pourrait indiquer une situation d'urgence. La sensibilité de l'abdomen à douleur doit également être vérifié.
Si le patient se plaint seulement de douleur lors de la palpation profonde, ce n'est probablement qu'une maladie bénigne. Dans le cas d'une inflammation aiguë, la palpation profonde de l'abdomen est souvent interdite par le patient en raison de la douleur. La caractéristique de l'inflammation de l'appendice est la douleur du côté droit lors de la palpation du côté gauche et la capacité limitée du patient à se lever ou à soulever le côté droit jambe.
Dans le cas d' appendicite, sauter ou tousser s'accompagne également de douleurs parfois massives ou pas du tout possible. En plus de examen physique, des symptômes généraux tels que fièvre doit être vérifié et le patient doit être demandé quand sa dernière selles était. En outre, un examen de la sang doit être effectuée pour voir s'il y a des réactions inflammatoires dans le corps.
An ultrason l'examen peut également être utilisé. Ici le vésicule biliaire peut être examiné pour calculs biliaires au sein de l’ uretère pour les calculs urinaires. Dans certains cas, l'appendice peut être examiné pour un éventuel épaississement de la paroi avec ultrason.
Le traitement dépend du type de maladie. Une appendicite est généralement traité chirurgicalement. L'appendice est retiré par voie laparoscopique ou ouvertement sous anesthésie générale.
Dans le cas d' diverticulite, on attend généralement de voir s'il s'agit d'une forme chronique de la maladie (auquel cas un traitement antibiotique est plus approprié) ou d'une forme aiguë (ablation chirurgicale de l'appendice). Une une occlusion intestinale doit être traité chirurgicalement dans presque tous les cas, en fonction de la cause. Si les calculs urétéraux ou les calculs de la vésicule biliaire sont responsables du douleurs abdominales, ils peuvent être récupérés par un petit cathéter (calculs urétéraux) ou traités chirurgicalement. Dans le cas des calculs de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire entière est généralement enlevée chirurgicalement. Même dans le cas d'un vésicule biliaire inflammation, la vésicule biliaire entière est généralement enlevée par laparoscopie.
