Distinction entorse et fracture
Une entorse, également connue sous le nom de distorsion, est un condition dans lequel l'articulation affectée est sollicitée par des forces externes. L'entorse est généralement accompagnée de douleur et un léger gonflement. Il n'y a pas de résultats dans le Radiographie l'image.
L'entorse peut être traitée par application locale à froid (cool pack) ou avec un bandage de soutien avec le diclofénac pommade, connue sous le nom de Voltarengel®, pendant quelques jours. L'os fracture (fracture) est causée par l'action de forces externes auxquelles l'os ne peut pas résister. Les signes incertains de fracture gonflent, douleur et une déficience fonctionnelle de la région corporelle touchée.
Si le bras est cassé, par exemple, il ne peut plus être joué avec. En sécurité fracture les signes sont la mobilité anormale du membre, les bruits des fragments osseux frottant les uns contre les autres lorsque le bras est déplacé et, dans le pire des cas, des parties osseuses dépassant de la peau (fracture ouverte). En cas de signes de fracture incertains, seul le Radiographie l'image fournit des informations.
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Dans le cas des fractures de la diaphyse humérale, les enfants de moins de dix ans ont souvent la possibilité d'un traitement conservateur, dans la mesure où le douleur et une déviation axiale de pas plus de 20 degrés permettent. UNE plâtre cast est souvent utilisé à cette fin. Le traitement conservateur moyen d'une fracture du bras est de 6 semaines, le plâtre ou l'attelle doit donc être porté pendant quatre à six semaines.
Cela peut varier en fonction du type de fracture. Le plâtre est utilisé pour immobiliser le bras et pour s'assurer que les deux fragments osseux reposent exactement l'un sur l'autre. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de guérir la fracture sans complications.
Dans le cas de fragments légèrement déplacés, ils sont d'abord ramenés dans leur position d'origine. Fractures de l'extrémité inférieure de le bras supérieur sont plus fréquents chez les enfants. Si les fragments ne sont pas déplacés, une procédure conservatrice est souvent suffisante.
Un plâtre de bras supérieur, un bandage de support de bras supérieur ou une écharpe est utilisé pour l'immobilisation. L'écharpe de bras est utilisée pour immobiliser le bras supérieur et l'épaule. Le bras entier étant ici immobilisé, cela peut entraîner des problèmes de mobilité de l'épaule.
Par conséquent, une physiothérapie précoce peut être souhaitable, mais elle doit être prescrite individuellement par le médecin. Par ailleurs, cou la douleur peut survenir en raison de la charge accrue sur le cou. Plus l'enfant est petit, plus il est inconfortable de garder le bras entier immobile.
Une raison de l'augmentation des pleurs et des gémissements peut également être la mobilité limitée. Un exemple de ceci serait le harnais Blount, qui tient le poignet dans une position. Après une immobilisation, il est nécessaire de tester le sang circulation et la sensibilité (sensation) du bras et des doigts et la mobilité des doigts le lendemain.
C'est parce que le nerfs et bateaux peut être endommagé par le plâtre ou l'attelle s'il n'est pas appliqué correctement. Si cela est négligé, des dommages permanents peuvent en résulter. Pendant le temps de port du plâtre, des visites régulières chez le médecin sont également importantes afin de vérifier que le plâtre est correctement ajusté et de vérifier le succès du processus de guérison.
Pendant que le bras est dans le plâtre, il doit être soumis au moins de stress possible. Si l'enfant se plaint d'une pression à travers le plâtre ou de picotements dans les doigts, le médecin doit être consulté immédiatement. Cela peut être dû à un plâtre qui est trop serré ou mal ajusté, à travers lequel bateaux or nerfs du bras sont pressés.
Après quelques jours, un radiographie un contrôle est également effectué, car les fragments peuvent ensuite se déplacer. Encore une fois après 4 semaines, un nouveau contrôle radiographique est recommandé. Même en cas de rupture a parlé, immobilisation simple avec un plâtre plâtre ou attelle suffit souvent.
S'il y a trop de déplacement ou de vrillage dans le cas de fractures de le bras supérieur arbre, fractures de l'extrémité inférieure du bras supérieur ou fracturé avant-bras, ou généralement dans le cas de fractures compliquées, une intervention chirurgicale doit être réalisée pour repositionner et stabiliser la fracture. Des lésions vasculaires et nerveuses peuvent également survenir et une reconstruction chirurgicale peut donc être nécessaire. En fonction de la fracture, des clous intramédullaires élastiques peuvent être utilisés pour la stabilisation.
Ces clous, qui sont insérés dans le canal médullaire de l'os, protègent la croissance les articulations. Cette procédure est également appelée clouage intramédullaire stable élastique (ESIN). Des méthodes de stéosynthèse sur plaque peuvent être utilisées.
Cela signifie que, entre autres, des plaques métalliques sont utilisées pour la stabilisation. Cependant, cela ne se fait que dans quelques cas. Il est également possible d'insérer deux fils croisés (procédure dite d'ostéosynthèse du fil de forage) pour la stabilisation directe du bras cassé.
An fixateur externe peut être nécessaire pour des fractures particulièrement compliquées. Il s'agit d'un dispositif de maintien externe qui maintient la fracture immobile au moyen de tiges métalliques insérées. Après trois à quatre semaines, un autre contrôle radiographique est effectué.
Et d'autres contrôles de suivi sont importants jusqu'à ce que le fonctionnement complet soit atteint. Les implants métalliques sont retirés après la cicatrisation sous anesthésie. Les fils de forage peuvent être retirés après environ trois à quatre semaines.
Les clous élastiques (ESIN) peuvent être retirés après environ six à douze semaines. Il est important de savoir que certaines malpositions peuvent être laissées en place au fur et à mesure de leur croissance. La mesure dans laquelle la malposition peut être tolérée doit toujours être soigneusement vérifiée.
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