Distribution de fréquence
Les patients masculins sont plus susceptibles d'être touchés (quatre fois plus fréquemment que les femmes), le pic d'âge se situant entre 20 et 40 ans.
Réclamations
Il est parfois difficile de distinguer le lunatum malacia de la tendosynovite, notamment parce que la tendosynovite est beaucoup plus fréquente que la lunatum malacia. Comment en être sûr? Contrairement à la tendosynovite, où le douleur affecte généralement plusieurs points et se produit également sur la paume de la main, le lunatum malactia provoque douleur dans la main, en particulier au début de la maladie, de manière strictement définie sur l'os lunaire, c'est-à-dire au centre du côté du dos de la main.
Un autre facteur est bien entendu également s'ils exercent des activités associées à un risque pour l'os lunaire. Par exemple, s'ils n'effectuent aucune activité impliquant de fortes vibrations dans leurs mains, cela rend le lunatum malacia beaucoup moins probable.
- Ulna (cubitus)
- Rayon (rayon)
- Poignet
- Processus du stylet (Processus styloideus ulnae)
- Jambe de lune (Os lunatum)
- Scaphoïde (Os naviculare)
Diagnostics
Le diagnostic est souvent posé à l'aide d'une combinaison de tests manuels et poignet imagerie. Dans le soi-disant test de ballottement du poignet, l'os de lune est déplacé d'avant en arrière par l'examinateur contre son voisin, le scaphoïde. Si la stabilité entre ces deux carpes os est réduite, c'est ce qu'on appelle un test de ballottement positif.
Ce mouvement de cisaillement est souvent douloureux pour le patient, tout comme la pression manuelle directement sur l'os lunaire. Si vous soupçonnez lunatum malacia, un Radiographie de la main doit être prise en premier. Le radiographie est relativement peu coûteux et la plupart des cabinets disposent d'un appareil à rayons X, de sorte que la distance et les temps d'attente sont généralement courts.
L'inconvénient, cependant, est que le Radiographie ne montre que des stades assez avancés de lunatum malacia, qui ont déjà causé des dommages considérables à l'os. Un lunatum malacia ne peut donc être confirmé que par radiographie, mais jamais exclu. Dans ce qui suit, les étapes qui peuvent être distinguées dans une image radiographique sont répertoriées: Étape 1: Dans certains cas, aucun changement n'est visible ici.
Si nécessaire, une légère compression de l'os lunaire peut être observée. Le contour extérieur n'est pas interrompu. Étape 2: Des points lumineux circulaires sont visibles sur l'image radiographique et le bord extérieur devient informe.
Étape 3: À ce stade, l'os lunaire s'est déjà désintégré, le poignet la structure devient instable. Étape 4: En plus de l'os lunaire désintégré et du poignet instable, arthrose du poignet se produit maintenant. Si aucun changement n'est visible sur l'image radiographique, mais que les signes cliniques sont cohérents avec le lunatum malacia et qu'il y a toujours une forte suspicion, une tomographie par résonance magnétique (IRM) du poignet est également réalisée.
Ici, la carie osseuse est déjà visible au stade 1.
- Étape 1: En partie, aucun changement n'est encore visible ici. Si nécessaire, une légère compression de l'os lunaire peut être observée. Le contour extérieur n'est pas interrompu.
- Étape 2: Des points lumineux circulaires sont visibles sur l'image radiographique et le bord extérieur se déforme.
- Étape 3: À ce stade, l'os lunaire s'est déjà désintégré et la structure du poignet devient instable.
- Étape 4: En plus de l'os lunaire pourri et du poignet instable, arthrose du poignet se produit maintenant.
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