Paludisme à Lunatum

Introduction

Sous le terme lunatum malacia (composé de lunatum malacia), un profane peut imaginer peu ou rien. Si on a reçu le diagnostic soi-même, on sait au moins déjà que ce doit être une maladie de la main, car là ça fait mal. Mais quelle est cette maladie, qu'est-ce qui est affecté dans la main et passera-t-elle?

Définition

Lunatum malacia est une maladie de l'os carpien, le soi-disant «os de lune». Non traitée, la maladie peut entraîner la mort de l'os. Plusieurs causes sont responsables du développement de lunatum malactia, bien que le mécanisme exact du développement de la maladie soit encore en partie incertain.

Les autres noms du lunatum malacia sont «maladie de Kienböck» et nécrose osseuse aseptique de l'Os Lunatum. L'Os lunatum est l'un des huit petits carpes os du squelette de la main et est appelé os de lune. Il est situé au milieu de la rangée supérieure du carpe os et forme, entre autres, une surface de joint avec le rayon de la avant-bras.

La malacie d'un os ou d'un organe signifie un ramollissement ou même une dissolution. Dans le jargon médical, lunatum malacia est également appelé vasculaire idiopathique ostéonécrose de l'os lunaire. Ce terme contient toutes les informations importantes sur cette maladie.

Idiopathique signifie d'origine inconnue et indique qu'une inflammation bactérienne de l'os ne joue pas ici de rôle (aseptique = sans les bactéries/ implication du virus). Le système vasculaire a quelque chose à voir avec l'apport vasculaire de l'os. Ostéonécrose est le terme technique pour la mort (nécrose) d'un os (ostéo-). Lunatum malacia est donc une mort vasculaire de l'os carpien Os lunatum qui se produit d'elle-même.

Causes

Lunatum malacia est causée par une réduction sang couler vers l'os lunaire, un petit os dans la main. Cela réduit sang l'apport entraîne alors des lésions lentes de l'os, qui devient de plus en plus instable avec le temps jusqu'à ce qu'il se casse finalement. On peut imaginer le mécanisme similaire à un Cœur attaque, uniquement dans l'os, ce qui se produit très lentement, car os ont un métabolisme beaucoup plus lent que le cœur.

Mais à la fin, le tissu osseux qui n'est pas fourni sang meurt aussi. Alors, d'où vient cet apport sanguin réduit et pourquoi se produit-il principalement dans cet os? Étant donné que très souvent les personnes qui travaillent avec des marteaux pneumatiques pendant une longue période sont touchées, on suppose que les vibrations ou les dommages directs causés par les chocs sont à l'origine de maladies.

Les vibrations sont soupçonnées de stimuler la bateaux qui alimentent les os du carpe pour se contracter par un mécanisme inconnu. Cela réduit l'apport sanguin et endommage les os. Un autre facteur semble être que lorsque vous travaillez avec un marteau-piqueur, la main est généralement trop étirée, ce qui empêche un drainage suffisant du sang.

Une autre théorie est que l'os lunaire est directement endommagé par les vibrations répétées provoquant des fissures microscopiques dans l'os. Mais pourquoi exactement l'os lunaire, c'est-à-dire le «Os Lunatum», est-il endommagé? Après tout, il y a huit os du carpe!

L'Os Lunatum est situé au milieu de la rangée d'os carpiens près du tronc du corps et est donc exposé à un niveau de stress particulièrement élevé et est donc particulièrement affecté par les vibrations. Un cubitus raccourci, c'est-à-dire l'un des avant-bras os, comporte également un risque accru de lunatum malacia. Un cubitus raccourci n'est pas réellement pathologique et ne cause aucun problème en soi, mais les forces de cisaillement sur le poignet sont considérablement plus élevés en raison du changement de position de l'articulation, de sorte que 70% de tous les patients atteints de lunatum malacia ont également un cubitus raccourci.