Pourquoi certains comprimés peuvent-ils être divisés ?
Les comprimés sont des formes posologiques solides, unidose, destinées à l'ingestion et contenant un ou plusieurs principes actifs. Ils sont fabriqués en comprimant un mélange de poudre ou de granulés pesés avec précision dans une presse à comprimés sous haute pression.
Ce problème touche particulièrement les enfants et les personnes âgées, qui soit ont naturellement besoin de quantités moindres de principe actif, soit présentent une dégradation limitée du principe actif en raison d'une fonction hépatique et/ou rénale réduite. Dans de tels cas, il peut être avantageux de pouvoir diviser les comprimés prescrits.
Il en va de même si, par exemple, un patient a besoin d'une dose de principe actif d'un comprimé et demi.
Une autre raison est que de nombreux patients ont des difficultés à avaler de gros comprimés. Après division (si cela est possible pour la préparation en question), ces comprimés sont simplement plus faciles à prendre (alternativement, certains comprimés peuvent être préalablement écrasés ou dissous dans de l'eau pour être administrés dans des sondes gastriques).
Tous les comprimés ne peuvent pas être divisés, et tous les comprimés pouvant être divisés ne sont pas conçus pour assurer une répartition uniforme du principe actif dans les morceaux partiels. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur la divisibilité de la préparation respective si une division est prévue ! Ceci doit être pris en compte notamment dans le cas de médicaments génériques ou lors du passage d’un médicament à un autre.
Bonus
Il convient toutefois de noter que certaines tablettes présentent une rainure ou une encoche de rupture dite décorative. De telles rainures et encoches ne sont présentes qu'à titre décoratif et n'ont pas pour but d'améliorer la divisibilité de la tablette ! Dans certains cas, le partage est même expressément interdit.
Si vous n'êtes pas sûr qu'un comprimé puisse réellement être divisé, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quels problèmes peuvent survenir lors de la réduction de moitié ?
En revanche, lorsqu'un comprimé destiné à cet effet est divisé correctement, il peut en résulter deux morceaux de tailles différentes. Cela peut alors apparaître purement visuellement comme si une moitié contenait plus de principe actif que l'autre. Cependant, le fabricant garantit un dosage constant même dans de tels cas.
Les comprimés à diviser conviennent moins aux personnes souffrant de handicaps, comme une vision altérée ou une dextérité réduite. Des séparateurs de comprimés spéciaux sont disponibles pour ces personnes. S'il n'est pas possible de diviser correctement les comprimés, même avec ces appareils auxiliaires, il existe toujours la possibilité de produire magistralement des gélules dosées individuellement, c'est-à-dire des gélules spécialement fabriquées pour le patient et au dosage correct en pharmacie.
Tous les comprimés ne peuvent pas être divisés. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela.
Principes actifs sensibles ou désagréables
Dans certains comprimés pelliculés, la fine couche est destinée à empêcher les ingrédients actifs contenus d'être inactivés par la lumière, l'oxygène ou l'humidité. Lorsqu'il est partagé, ce revêtement protecteur est détruit, ce qui peut nuire à l'efficacité des comprimés. Vous ne devez donc pas écraser ces comprimés pelliculés.
Principes actifs CMR
Les comprimés contenant des principes actifs CMR, c'est à dire cancérigènes (C = cancérigène), mutagènes (M = mutagènes) ou nocifs pour la fertilité (R = toxiques pour la reproduction), ne conviennent pas non plus au partage. Il s'agit par exemple des cytostatiques (agents destructeurs de cellules, par exemple contre le cancer), des virustatiques (agents destructeurs de virus) et des rétinoïdes (par exemple agents contre l'acné sévère).
Comprimés entérosolubles
Dans les comprimés pelliculés entériques, l'enrobage empêche la libération des principes actifs dans l'estomac – soit pour qu'ils ne soient pas détruits par l'acide gastrique agressif (par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons), soit pour qu'ils attaquent à leur tour l'estomac. garniture.
Comprimés retardateurs
Dans certains comprimés pelliculés, un enrobage à libération prolongée signifie que les principes actifs ne sont pas libérés d'un seul coup, mais seulement progressivement. Toutefois, cette libération contrôlée est perturbée si vous divisez les comprimés.
Gélules et comprimés enrobés de sucre
Dans les gélules, les principes actifs (et excipients) sont enfermés dans une enveloppe de gélatine. Dans les capsules dures, le contenu est solide, dans les capsules molles, plus ou moins liquide. Ni l’un ni l’autre ne convient au partage. Il en va de même pour les comprimés enrobés dont le noyau de principe actif est enrobé d'une couche de sucre.
Quels comprimés peuvent être divisés ?
| Médicaments | Divisible? | Notes |
| Comprimés – se désintègrent rapidement | Oui | |
| Comprimés pelliculés – solubles dans l’eau | Oui | Notez les propriétés des principes actifs (par exemple photosensibilité, goût amer) |
| Comprimés pelliculés – entérosolubles | aucune | |
| Comprimés pelliculés – à libération prolongée | aucune | |
| Comprimés Retard (matrice) | partiellement | Ne pas écraser ; respecter les informations contenues dans la notice |
| Comprimés Retard (unités multiples) | Oui | Ne pas écraser |
| Comprimés enrobés entériques (unités multiples) | Oui | Ne pas écraser |
| aucune | ||
| Pastilles de sucre | aucune | |
| d'après R. Quinzler, WE Haefeli |
Vous trouverez des informations sur la possibilité et la manière de diviser un comprimé dans un étui individuel dans la notice !
Comment diviser correctement les comprimés ?
Il existe différentes méthodes pour diviser les comprimés aussi précisément que possible en moitiés de même taille sans recourir à des aides.
Comprimés courbés
Comprimés plats
Lorsque le comprimé est suffisamment grand pour être saisi avec le pouce et l'index, tenez-le entre les pouces et les index des deux mains avec l'encoche vers le haut. Les ongles des pouces doivent être opposés à l’encoche située sous le comprimé.
Appuyez maintenant brièvement et avec force sur les moitiés du comprimé avec les index sur le bord de l'ongle des pouces jusqu'à ce qu'elles se séparent.
Autres techniques
Les comprimés plats d'un côté et dotés d'une encoche à grand angle de l'autre peuvent être placés sur une surface dure avec l'encoche tournée vers le bas. Appuyez ensuite brièvement sur le dessus plat du comprimé avec un doigt pour le couper en deux le long de l'encoche.
Quels dispositifs auxiliaires existe-t-il pour diviser les comprimés ?
Votre médecin ou votre pharmacien peut également vous montrer comment manipuler correctement un séparateur de comprimés afin que les comprimés soient brisés sans trop de poussière. Certaines pharmacies proposent même à leurs clients de couper leurs comprimés en deux grâce à une intercalaire.
Les couteaux de cuisine, les ciseaux ou autres ne constituent pas une alternative au séparateur de tablettes. Ils ne conviennent absolument pas pour diviser des comprimés : dans la plupart des cas, vous n'obtiendrez que des morceaux de taille inégale et, dans le pire des cas, vous vous blesserez !
