Douleur en phase terminale dans le cancer de la prostate
Dans le cadre d'un terminal prostate cancer, varié et extrêmement solide douleur peut arriver. Une partie très importante du traitement est un douleur thérapie. Les patients doivent contacter leur médecin traitant directement douleur se produit et pas seulement lorsque la douleur est insupportable.
En raison des progrès médicaux, la douleur peut désormais être minimisée dans 8-9 sur 10 cancer les patients. À cette fin, des mesures médicamenteuses et non médicamenteuses sont utilisées. Le plan de traitement est établi par le médecin traitant, les analgésiques et autres spécialistes.
En cas de douleur plus légère, des analgésiques sont utilisés. Les opioïdes peut être efficace pour des douleurs plus intenses. Si la douleur provient directement d'un nerf, elle présente certaines caractéristiques et ne peut généralement pas être réduite avec les analgésiques.
Cette douleur est décrite dans la terminologie médicale comme une douleur neuropathique. Dans la douleur neuropathique, divers autres médicaments peuvent soulager la douleur. Il peut également s'agir de médicaments qui ne sont pas réellement analgésiques, mais qui peuvent soulager la douleur en plus de leur effet principal.
Ces médicaments comprennent certains antidépresseurs, par exemple. Cela signifie que la substance active n'est alors pas utilisée en raison de Dépression, mais à cause de la douleur. En conséquence, une posologie différente et inférieure est choisie que si le médicament était utilisé pour traiter Dépression.
Les chimiothérapies, les radiothérapies, les hormones et les anticorps peuvent également soulager la douleur. Dans certains cas, les lignes nerveuses qui déclenchent la douleur sont bloquées. Cela se fait en injectant un médicament qui engourdit la douleur directement et localement à proximité du moelle épinière. Les thérapies non médicamenteuses peuvent également apporter un soulagement supplémentaire, notamment certaines mesures de physiothérapie et d'ergothérapie, acupuncture ou des procédures de stimulation nerveuse.
Métastases en phase terminale du cancer de la prostate
A partir de prostate cancer, les cellules peuvent se détacher et se propager à d'autres parties du corps. Par la circulation sanguine, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans le foie, qui est bien fourni avec sang, et forment des foyers tumoraux, foie métastases. Les médecins parlent de diffusion hématogène.
Bien que prostate le cancer ne fait pas partie des tumeurs classiques d'origine foie métastases, qui se produisent autrement principalement dans l'œsophage, l'estomac ou côlon cancer, il peut certainement se propager au foie. Il existe différents types de foie métastases: Les métastases hépatiques synchrones sont détectées simultanément avec la tumeur de la prostate. Les métastases métachromatiques se développent dans un cancer de la prostate seulement au cours de l'évolution de la maladie.
Les métastases hépatiques uniques sont des métastases tumorales uniques, tandis que les métastases multiples conduisent à de multiples métastases. La taille, l'emplacement, l'apparence et le nombre de métastases hépatiques sont déterminants pour les options de traitement et le pronostic. Les métastases hépatiques peuvent avoir une apparence différente.
Des métastases hépatiques nettement définies, qui peuvent être facilement distinguées du reste du tissu hépatique, peuvent être distinguées des métastases étendues qui se développent sans bordure nette. Les cellules de la tumeur de la prostate peuvent également s'installer dans la région de la colonne vertébrale via la circulation sanguine. Les métastases rachidiennes qui en résultent peuvent se resserrer nerfs, les muscles et les vertèbres, ce qui peut causer diverses plaintes.
Des troubles de la douleur, des sensations et du mouvement peuvent survenir si les cordons nerveux moelle épinière sont affectés. Les régions du corps touchées dépendent de l'emplacement exact (hauteur et alignement latéral) de la métastase rachidienne. Les métastases osseuses sont à nouveau formées via la circulation sanguine.
Les métastases osseuses sont souvent associées à une douleur intense et à des fractures osseuses. Cependant, ils peuvent également rester complètement asymptomatiques. Si des métastases osseuses sont suspectées, un examen spécial, un os scintigraphie, est effectuée.
Il est possible d'irradier les métastases osseuses de manière relativement spécifique afin de stabiliser le os et réduire la douleur. Il existe différentes options pour irradier les métastases osseuses: En plus de l'irradiation classique, une irradiation avec des radionucléides est également possible. Les radionucléides sont des particules rayonnantes que le corps incorpore dans l'os, où elles prennent finalement effet.
De plus, ce qu'on appelle bisphosphonates sont utilisés pour les métastases osseuses. Ce sont des médicaments qui influencent le métabolisme de l'os. En outre, spécialement produit anticorps sont maintenant aussi fréquemment utilisés pour minimiser les dommages à l'os.
Migrer les cellules cancéreuses de carcinome de la prostate peut se propager dans tout le corps non seulement via la circulation sanguine, mais également via le système lymphatique. Donc, lymphe les métastases des nœuds peuvent se produire principalement dans le ganglions lymphatiques dans la région pelvienne, mais aussi à l'extérieur du bassin. Le lymphe les ganglions sont généralement les premiers à être affectés par les métastases, à mesure que les cellules cancéreuses atteignent le système lymphatique plus tôt que la circulation sanguine.
Toutefois, lymphe les métastases ganglionnaires ne provoquent pas nécessairement des symptômes perceptibles pour les personnes touchées. Les mesures d'examen et la recherche de métastases ganglionnaires dépendent du plan de traitement. En conséquence, un ultrason, une imagerie par résonance magnétique (IRM) et / ou une intervention chirurgicale sont effectuées.
Les métastases ganglionnaires peuvent être détectées de manière plus fiable au cours d'une intervention chirurgicale et, en cas de doute, elles peuvent être retirées directement. L'opération est généralement réalisée de manière mini-invasive par la laparoscopie. Dans le cas d'un grand nombre de personnes touchées ganglions lymphatiques, il faut se demander si leur suppression est toujours appropriée au stade final.
If cancer de la prostate les cellules entrent dans le cerveau via le sang, ils peuvent se multiplier et se propager via le liquide céphalo-rachidien (liqueur). Métastases dans le cerveau non seulement comprimer les tissus cérébraux lors de leur croissance, mais aussi provoquer une accumulation de liquide et un gonflement des structures cérébrales, augmentant ainsi la pression sur les tissus sains du cerveau. Par conséquent, cerveau les métastases peuvent déclencher des plaintes diverses et graves.
En fonction de la zone touchée et de la gravité des lésions nerveuses et cérébrales, les symptômes et les plaintes peuvent varier. Par exemple, métastases cérébrales peut mener à maux de tête, nausée, problèmes circulatoires avec étourdissements, troubles visuels, convulsions, troubles de la parole, limitations cognitives, troubles mentaux ou paralysie.Lorsque les cellules cancéreuses migrent le long des espaces nerveux méninges à la moelle épinière, le jargon technique parle de méningiose carcinomatosa. Dans ce cas, les personnes touchées souffrent souvent de maux de tête, nausée, vomissement et les troubles de la personnalité. En outre, le soi-disant crânien nerfs peuvent être endommagés et provoquer des troubles de la déglutition. La voix peut également être altérée.
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