Bref aperçu
- Causes : On distingue les causes dépendant du cycle et celles indépendantes du cycle (syndrome prémenstruel, grossesse, ménopause, kystes, inflammation des glandes mammaires, etc.).
- Symptômes : Douleurs unilatérales ou bilatérales au niveau du sein, sensations de tension et de gonflement, mamelons douloureux
- Quand consulter un médecin ? Par exemple, lorsque des douleurs mammaires surviennent pour la première fois, lorsque les symptômes ne disparaissent pas avec l'apparition des règles.
- Diagnostic : Antécédents médicaux, examen gynécologique, palpation du sein, radiographie, prise de sang, etc.
- Traitement : en fonction de la cause, par exemple perforation de kystes, préparations hormonales
Qu'est-ce que la douleur mammaire ?
Les seins sont considérés comme un symbole de féminité. Ils constituent une zone érogène et appartiennent aux caractères sexuels secondaires. De plus, les seins servent à l'allaitement chez la femme. Lorsque des douleurs mammaires surviennent, chaque contact est désagréable, le sein peut être nodulaire, ce qui effraie de nombreuses femmes.
En fait, les douleurs aux seins ou aux mamelons sont très courantes et ne signifient pas nécessairement quelque chose de mauvais. Néanmoins, de nombreuses femmes pensent immédiatement au cancer du sein lorsqu’elles ressentent ces symptômes.
La douleur mammaire peut évoluer avec le temps. Ceci est lié au fonctionnement interne du sein féminin, qui est principalement constitué de tissu adipeux et conjonctif. Le tissu glandulaire y est intégré, qui produit du lait en cas de besoin.
Au cours de la vie, le rapport entre le tissu adipeux et le tissu conjonctif et glandulaire change. Chez la femme âgée, la proportion de graisse dans la poitrine est prédominante. Il n’y a alors pratiquement aucun changement nodulaire dans le tissu mammaire pendant le cycle menstruel.
Parfois, cependant, il existe des excroissances dans le tissu mammaire qui provoquent des douleurs et des tiraillements dans la poitrine (mastalgie), quel que soit le cycle – un phénomène qui touche également les hommes.
Douleur mammaire : causes
Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs mammaires. Par exemple, les médecins font la distinction entre les causes de douleur mammaire dépendantes du cycle et indépendantes du cycle.
Mastodynie : causes dépendant du cycle
De plus, les seins sont mieux approvisionnés en sang. Dans l’ensemble, ils deviennent plus gros et plus lourds, et des changements nodulaires peuvent également être palpables.
Autres causes hormonales de douleurs mammaires
Trouble dysphorique prémenstruel (PMDS) : Outre les douleurs mammaires, les symptômes comprennent la fatigue, les douleurs abdominales, les maux de dos ou les maux de tête. Ils commencent généralement dans les jours qui précèdent les saignements menstruels. Ils sont souvent si graves qu’ils ont un impact significatif sur la vie quotidienne. Depuis 2013, celui-ci est reconnu comme un trouble à part entière (trouble dépressif) qui doit être traité. Elle touche jusqu'à huit pour cent des femmes en âge de procréer.
Mastopathie fibrokystique : Les hormones en sont probablement responsables. S’il y a localement trop d’œstrogènes et trop peu de progestérone, certains composants du tissu mammaire se développent de manière excessive. En conséquence, en gonflant la taille d'un noyau de cerise, des nœuds ou des kystes déplaçables se forment généralement dans les deux seins. Ils se manifestent souvent par une gêne due à la pression. Dans de rares cas, du liquide s’échappe également du mamelon.
Grossesse : Une certaine sensation de tension, des douleurs mammaires ou des mamelons douloureux sont considérés comme l'un des premiers signes de grossesse. En effet, peu de temps après l'implantation de l'ovule, le sein commence à se préparer à sa future tâche d'allaitement. Le tissu glandulaire change, le sein devient plus gros et plus sensible au toucher.
Lait maternel engorgé : si le bébé ne prend pas correctement le sein pour l'allaitement, ou si trop de temps s'écoule entre les tétées, le lait maternel peut engorger le sein. Un premier signe d’une telle stagnation du lait est lorsque le sein ou l’apparition de gonflements font mal. Il est maintenant temps de prendre des mesures, car sinon le sein pourrait s'enflammer !
Ménopause : Naturellement, les femmes ménopausées sont moins susceptibles de ressentir des douleurs mammaires liées au cycle. À moins qu’elles ne prennent spécifiquement des hormones pour contrecarrer les symptômes de la ménopause. Les douleurs mammaires sont alors un effet secondaire possible.
Mastalgie : Causes indépendantes du cycle
Kystes : Un kyste est une ampoule remplie de liquide. Dans le tissu mammaire, ces kystes peuvent provoquer des douleurs thoraciques lorsqu’ils atteignent une certaine taille et pousser les tissus environnants sur le côté. La plupart du temps, les kystes sont bénins. On ne sait pas plus précisément pourquoi ils se développent. Elles apparaissent souvent entre 30 et 50 ans ou au début de la ménopause.
Tumeurs bénignes des tissus mous : ce sont des bosses molles et bombées juste sous la peau. Ils provoquent des douleurs surtout lorsqu’ils se développent à proximité des nerfs. Les médecins font la distinction entre les modifications du tissu adipeux (lipomes), du tissu conjonctif (fibromes) et du sac glandulaire (athéromes) – où les cellules mortes de la peau et le sébum s’accumulent près d’une glande sébacée.
Inflammation des glandes mammaires en dehors de la période d'allaitement (mammite non puerpérale) : Sous cette forme, les bactéries pénètrent également dans le tissu mammaire et y déclenchent une inflammation. Les patients de moins de 30 ans sont particulièrement touchés.
Cancer du sein : Il s’agit d’une croissance de tissu malin (tumeur) dans le tissu mammaire. Elle provient généralement des canaux galactophores et moins fréquemment des lobules glandulaires. Des douleurs mammaires peuvent également survenir, mais pas aux premiers stades. Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez la femme.
Mamelons irrités : Des mamelons particulièrement douloureux sont parfois également déclenchés par des vêtements inappropriés. Par exemple, lorsque des textiles rugueux, des vêtements trop serrés ou des frottements constants pendant le sport irritent la peau sensible.
Causes des douleurs mammaires chez les hommes
Les hommes sont également parfois touchés par des douleurs mammaires – souvent liées à une hypertrophie de la glande mammaire d'un ou des deux côtés (gynécomastie).
La gynécomastie survient naturellement en raison de déséquilibres hormonaux (comme la gynécomastie néonatale, pubertaire ou gériatrique). Par exemple, il est possible que les hommes souffrent de douleurs mammaires pendant la puberté.
Autres causes de douleur thoracique
Des douleurs thoraciques peuvent également survenir dans un certain nombre d'autres affections (par exemple, reflux, crise cardiaque, pneumonie, embolie pulmonaire, fracture des côtes, etc.). Apprenez-en davantage sur ces causes et sur d’autres causes de douleur thoracique dans l’article Douleur thoracique.
Comment se manifestent les douleurs thoraciques ?
Les douleurs mammaires (mastodynie) surviennent à la fois unilatéralement au niveau du sein droit ou gauche et bilatéralement et peuvent s'accompagner de sensations de tension et de gonflement. Les personnes concernées peuvent également se plaindre de mamelons douloureux.
L'augmentation du volume dépendante du cycle peut provoquer des douleurs d'étirement. De plus, le sein réagit de manière plus sensible au toucher. Normalement, les plaintes disparaissent lorsque le niveau d'œstrogène diminue, que les règles surviennent et que le liquide est expulsé des tissus.
Dans le cas d'une hypertrophie des glandes mammaires, par exemple, les hommes signalent également des sensations de tension et une certaine sensibilité au toucher dans la poitrine. De plus, les mamelons peuvent faire mal.
Que faire en cas de douleurs mammaires ?
Le traitement des douleurs mammaires dépend de la cause. Par exemple, si les kystes sont responsables de la douleur, il est possible de les faire « piquer » (percer) par un médecin pour drainer le liquide qu'ils contiennent. Cela réduit la pression sur les tissus environnants, après quoi la douleur thoracique disparaît généralement.
Si des déséquilibres hormonaux sont à l'origine de la douleur, le médecin prescrit si nécessaire des préparations hormonales pour le traitement de la mastodynie. Si le médecin diagnostique un cancer du sein, il commence immédiatement un traitement anticancéreux personnalisé (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, etc.).
Si la douleur est intense, le médecin prescrit également des analgésiques, par exemple avec le principe actif paracétamol.
Remèdes maison contre les douleurs mammaires
Pour les douleurs mammaires dépendant du cycle dans le contexte du syndrome prémenstruel, les préparations à base de plantes (comme le poivre des moines), les exercices de méditation et de relaxation seraient utiles. Dans le cadre d'une thérapie naturopathique, l'alimentation serait également capable d'influencer la mastodynie. Par exemple, il est recommandé d’éviter le café et l’alcool. Une autre approche consiste à réduire l’apport total de graisses et à faire de l’exercice régulièrement.
Consultez votre gynécologue pour obtenir des conseils à ce sujet. Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Douleurs mammaires : Quand consulter un médecin ?
En principe, il est conseillé de faire clarifier par un médecin les douleurs thoraciques qui surviennent pour la première fois. Cela s'applique également si d'autres plaintes et anomalies surviennent, telles que des bosses qui n'existaient pas auparavant ou un mamelon qui suint.
Si les plaintes dépendent du cycle menstruel, elles disparaissent généralement avec le début des règles. Si cela ne se produit pas, il est également conseillé de consulter un médecin.
Pour tout type de changement qui vous semble étrange, il est conseillé de consulter un médecin. En cas de doute, mieux vaut aller chez le médecin une fois de trop. Le cancer du sein en particulier peut être bien traité et peut même être guéri s'il est détecté à un stade précoce.
Douleurs mammaires : examens
En cas de douleurs mammaires chez la femme, la bonne personne à contacter est le gynécologue. Il vous interrogera d'abord en détail pour connaître vos antécédents médicaux (anamnèse). Il peut également vouloir savoir si la douleur mammaire survient avant ou après les règles, si elle est latérale ou au milieu, et si vous la remarquez lorsque vous la touchez.
Le médecin peut également vous demander si la douleur thoracique survient à l’inspiration ou à l’expiration, ou si elle est liée au mouvement. Ceci indique que l’inconfort peut être d’origine musculo-squelettique, c’est-à-dire provenir des muscles ou du squelette.
Un examen radiologique du sein (mammographie) permet d'exclure le cancer du sein comme cause de la douleur mammaire. Si des modifications tissulaires suspectes sont visibles sur la radiographie, le médecin peut prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour le faire examiner de plus près en laboratoire.
Le médecin prélève également des échantillons de sang. Dans le cadre de l'analyse sanguine, il mesure les niveaux d'hormones sexuelles pour éventuellement fournir des indices sur une cause hormonale de la douleur thoracique.
Chez les hommes souffrant de douleurs thoraciques, le médecin effectue les mêmes tests pour obtenir des éclaircissements. Le bon interlocuteur est ici un andrologue ou une clinique spécialisée dans les maladies du sein.
