Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Paroi abdominale et région inguinale (région de l'aine).
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Inspection (visualisation).
- Examen gynécologique
- Inspection
- Vulve (organes sexuels externes, primaires féminins) [inflammation?]
- Réglage du spéculum
- Vagin (vaginal) [fluor? du sang? mucus? liquide amniotique? ]
- col de l'utérus utérus (col de l'utérus) ou portio (col de l'utérus; transition du col de l'utérus au vagin (vagin)). [Fermé? Ouvert? Sac amniotique visible ou cassé?]
- Palpation (palpation) :
- Col de l'utérus (col de l'utérus) [raccourci en% ou cm? sacré («référé au sacrum»)? intermédiaire? centré? Col de l'utérus ouvert en cm ou insérable du bout du doigt? éventuellement évaluation par le score de Bishop voir ci-dessous]
- Relation de la partie précédente de l'enfant au bassin.
- Palpation de l'abdomen et utérus (utérus).
- Utérus [mou? Prêt à contracter? Augmentation de la tension de base? Contractions / contractions?]
- Pied de fond - prise de main du 1er Léopold (en utilisant les deux bords de la main - en commençant par l'arc costal - essayez de palper le pied de fond / arqué, bord supérieur de la utérus de l'utérus / utérin. Dans le dernier cours de grossesse (fin des deuxième et troisième trimestres / troisième trimestre), la position du fœtus peut être déterminé; ainsi, par exemple, dans la présentation du siège (BEL), le front de l'enfant peut être palpé dans le fond) [en temps opportun? trop bas comme signe d'un ev. retard de croissance / retard de croissance, mesure de la distance du fond de symphyse comme indication possible d'un retard de croissance, quelle partie de l'enfant se trouve dans le fond?]
- Position du dos et des petites pièces - 2e poignée de Léopold (utilisée pour déterminer la position du dos de l'enfant, les mains sont placées à gauche et à droite du palpable utérus/utérin; une légère pression est utilisée pour palper les bras et les jambes (petites pièces) d'un côté et le dos de l'autre).
- Relation de la partie précédente au pelvien entrée.
- La prise du 3e Léopold: front ou croupe précédant? (Nécessite que la partie précédente soit toujours entièrement ou largement sur le bassin entrée et peut être déplacé).
- 4. poignée de léopold (sert à déterminer la position du fœtus, c'est-à-dire s'il y a une présentation crânienne ou pelvienne; à cet effet, l'examinateur place sa main au-dessus de la symphyse (symphyse pubienne) et essaie de pousser le crâne de l'enfant d'avant en arrière avec son pouce et son index (́ballotiereń); si l'enfant est dans une présentation de l'extrémité pelvienne, ce n'est pas possible): Il permet de vérifier dans quelle mesure la partie précédente est déjà entrée dans le bassin
- Inspection
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques). Score de l'évêque
Le score de Bishop permet une évaluation subjective, mais raisonnablement comparable, de la maturité à la naissance du col de l'utérus ou os. Plus le score est élevé, plus le col de l'utérus est de donner naissance.
Résultats | 0 points | 1 point | 2 points | 3 points |
Longueur du col de l'utérus (longueur de la «partie vaginale de l'utérus) | > 2 cm | 1 cm | écoulé | - |
Position de Portio | sacré | médiosacré | centré | - |
Portioconsistance | grossier | moyenne | qualité, que vous pourrez utilisé | - |
Largeur du col de l'utérus | Fermé | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Niveau de hauteur de la pièce précédente | 2 cm au-dessus du plan interspinal | 1 cm au-dessus ou dans le plan interspinal | au-dessous du plan interspinal | - |