Prendre des antidépresseurs tricycliques tels que amitriptyline peut entraîner une augmentation du gain de poids en fonction de la dose. C'est l'un des effets secondaires les plus courants, un patient sur 10 est touché. L'effet secondaire survient souvent au début de la prise amitriptyline et par conséquent, de nombreux patients arrêtent de prendre le médicament prématurément et agissent donc contre l'avis de leur médecin.
De nombreux dépressifs refusent même d'essayer amitriptyline thérapie avant, car ils ont trop peur des effets secondaires. Les deux facteurs font que la thérapie de Dépression encore plus difficile et le ralentir. Outre l'amitriptyline, d'autres antidépresseurs peuvent être associés à une prise de poids: imipramine, la clomipramine, doxépine et la trimipramine; comme l'amitriptyline, ces médicaments appartiennent aux antidépresseurs tricycliques ou NSMRI (inhibiteurs non sélectifs du recaptage de la monoamine).
On dit également que la mirtazépine a un effet d'augmentation de poids; la substance active appartient au NaSSA (antagonistes noradrénergiques et spécifiquement sérotoninergiques). L'amitriptyline étend son effet antidépresseur de différentes manières. Son effet principal est d'empêcher la recapture des substances messagères importantes noradrénaline et la sérotonine après avoir été libérés par les cellules nerveuses.
Entre autres, il influence également histamine et la sérotonine récepteurs; ceux-ci sont inhibés. Une libération réduite de histamine et la sérotonine peut expliquer l'effet d'augmentation du poids de l'amitriptyline. histaminique est un émetteur central dans le cerveau et intervient dans la régulation du rythme jour-nuit, la régulation thermique, la libération de hormones via le glande pituitaire, cerveau apprentissage processus et apport alimentaire.
Si l'histamine se lie au centre (c.-à-d. cerveau) au récepteur H1, le corps est signalé comme rassasié et la prise de nourriture s'arrête. Il en va de même pour la sérotonine: liaison de la sérotonine au récepteur dans le système nerveux conduit à une réduction de l'appétit. Si ces récepteurs sont inhibés par la prise d'amitriptyline, cela peut entraîner une augmentation de l'appétit et de la prise alimentaire.
Dans la plupart des cas, une augmentation du poids s'accompagne d'une augmentation de l'apport calorique. Les personnes touchées parlent d'attaques de faim affamée et le sentiment de faim insatiable. Parfois, cependant, l'augmentation du poids n'est perceptible que sur la balance.
Cela peut être corrigé en évitant les collations riches en calories et en régime journal pour garder la consommation quotidienne de calories sous contrôle. Une mesure diététique appropriée peut être discutée avec votre médecin. Si ces mesures ne contribuent pas à réduire le poids, il faut envisager de passer un traitement à un autre antidépresseur.
Les médicaments avec un profil actif différent ont peu d'effet sur l'organisme en termes de prise de poids et parfois même de réduction de poids. La fluoxétine, la sertraline, citalopram or venlafaxine sont des exemples de tels médicaments. Les trois premiers médicaments appartiennent aux inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRI's), le groupe d'antidépresseurs cliniquement le plus pertinent en plus des antidépresseurs tricycliques. Venlafaxine est l'un des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline, en abrégé SNRI.
