Durée d'un SDRC
La durée du SDRC dépend du type de maladie et de sa gravité. En général, on peut dire que la plupart des patients sont capables de contrôler la douleur après un traitement réussi, bien que de légères restrictions de mobilité et de fonction de la partie du corps touchée puissent subsister. Plus la maladie est détectée tôt et plus le traitement commence tôt, meilleur est le pronostic de guérison.
La combinaison de analgésiques, la physiothérapie, l'ergothérapie et le traitement psychologique jouent un rôle central. Avec leur aide, les mouvements pathologiques et douloureux doivent être réduits et la sensibilité normale rétablie. Cependant, chez un très petit nombre de patients, la maladie peut suivre une évolution chronique.
Dans ce cas, la persistance, non récupérable douleur persiste tout au long de la vie du patient, et il y a également une perte permanente de fonction des membres affectés. Ces patients nécessitent une thérapie intensive tout au long de leur vie. CRPS (complexe régional douleur syndrome) dans le membre supérieur est souvent causée par des fractures.
Un traitement chirurgical et conservateur peut conduire à un SDRC. Le SDRC du membre supérieur est le plus souvent impliqué dans les fractures du radius. Ici, le SDRC se produit dans 1 à 2% des cas.
Cependant, la maladie peut également survenir avec un traumatisme mineur. En général, le membre supérieur est 4 fois plus fréquemment touché par le SDRC. Il arrive aussi souvent que la gravité de la blessure ne soit pas corrélée au degré de SDRC.
En règle générale, cependant, le SDRC déclenché par des fractures a un bon pronostic. En tant que maladies professionnelles du membre supérieur, la maladie touche souvent les tricoteurs, les sténotypistes (les dactylographes sont des dactylographes) et les travailleurs de l'air comprimé. Cela conduit à un stress incorrect ou excessif sur le les articulations, ce qui peut provoquer l'apparition du SDRC.
Au stade inflammatoire, la main est gonflée à une consistance pâteuse et décolorée en bleu-rouge. De plus, une douleur survient, ce qui nuit également à la mobilité du les articulations. Au stade suivant de la dystrophie, une soi-disant fausse croissance, il y a une atrophie musculaire considérable avec perte osseuse.
La peau est maintenant pâle et mal approvisionnée sang. Dans la dernière étape, il y a une perte de tissu absolue. Cela peut conduire à un raidissement du les articulations dans la région.
Une complication du SDRC de la main est le syndrome main-épaule, car la maladie peut se propager à l'épaule. Le syndrome main-épaule est un changement dégénératif douloureux avec des restrictions de mouvement dans la zone du ceinture d'épaule (également appelée périarthrite huméroscapulaire) en association avec le syndrome SDRC dans ce domaine. Cela conduit également à un raidissement des articulations, ce qui aggrave la restriction de mouvement.
Les symptômes classiques du SDRC se produisent également. De plus, la maladie peut se propager aux doigts et entraîner un raidissement des articulations. D'autres complications sont les handicaps causés par le SDRC, qui surviennent particulièrement dans la main et peuvent avoir un impact très négatif sur la vie quotidienne de la personne affectée.
Pour la thérapie du SDRC dans la main, les mêmes méthodes de traitement sont généralement utilisées que pour le SDRC en général. Le traitement comprend thérapie de la douleur, physiothérapie et ergothérapie et soutien psychothérapie. Si ces mesures échouent, des méthodes telles que le blocage nerveux ou la stimulation nerveuse sont utilisées.
Ceux-ci sont particulièrement bons pour une utilisation à la main. Le SDRC du pied est également souvent déclenché par un traumatisme ou même une intervention chirurgicale. Même des traumatismes mineurs peuvent déclencher le syndrome.
La maladie peut également survenir ici à différents degrés. Certains patients se plaignent de ne plus pouvoir mettre leurs chaussures à cause de la douleur ou du gonflement. Cela correspond à la première étape, la phase inflammatoire.
La douleur peut devenir si intense que tout contact fait mal, de sorte que les patients ont du mal à mettre des chaussettes ou des pantalons, car même ici, la douleur est si insupportable. Dans les étapes suivantes, une atrophie musculaire et une perte osseuse se produisent également ici. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les articulations peuvent devenir raides.
Dans un premier temps, toutes les mesures conservatrices possibles doivent être utilisées avant d'envisager des mesures invasives. Ainsi, les formes de thérapie ne diffèrent pas beaucoup des options de traitement disponibles. Analgésiques peut également être pris et la physiothérapie, l'ergothérapie et gymnastique aquatique peut être utilisé pour réduire la douleur.
De plus, il ne faut pas oublier la prise en charge psychologique du patient. Si les mesures conservatrices échouent, des mesures invasives sont utilisées. Dans le cas de blocs nerveux des membres inférieurs, on aime bloquer le nerf ischiadicus.
Ici, une distinction est faite entre un blocage près du tronc (proximal) et un blocage loin du tronc (distal). Dans le cas d'un blocage près du tronc, le nerf est bloqué directement à sa sortie du bassin. L'ensemble du plexus nerveux du membre inférieur peut également être intubé.
Cela rend l'ensemble jambe sans douleur. Dans le cas d'un blocage loin du tronc, seul le nerf dans le creux du genou est engourdi. Cela n'affecte que la sensation de douleur dans le bas jambe et pied.
Dans ce cas, le nerf est bloqué après sa sortie par le bassin. Il existe différentes voies d'accès qui peuvent être utilisées. Dans la plupart des cas, cependant, non seulement un nerf est bloqué, mais tout le plexus nerveux du membre inférieur, le soi-disant plexus lumbalis.
Cela rend l'ensemble jambe sans douleur. En fonction de la voie d'accès, d'autres nerfs peut également être bloqué. Le blocage est plus facile si vous avez un ultrason appareil à portée de main ou utilisez un stimulateur de courant pour une localisation exacte.
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