Définition
L'abréviation CRPS signifie «Complex Regional Pain Syndrome », qui signifie« syndrome douloureux régional complexe ». Cette maladie est également connue sous le nom de Maladie de Sudeck (du nom de son découvreur Paul Sudeck), dystrophie réflexe algo ou (sympathique). Le SDRC survient particulièrement souvent sur les membres, principalement sur les bras ou les mains. Les femmes sont légèrement plus fréquemment touchées que les hommes. Le SDRC est une maladie neurologique chronique caractérisée par une forte douleur et plus tard une diminution (atrophie) du tissu musculaire dans le membre affecté.
Causes
La façon dont le tableau clinique du SDRC se développe n'a pas encore été clarifiée de manière concluante. Les déclencheurs les plus fréquents sont les blessures, par exemple fracture des avant-bras (fracture du rayon). Cependant, une inflammation ou une opération peut également être la cause du SDRC.
Parfois, la blessure causale est si mineure que la personne touchée ne peut pas s'en souvenir. L'étendue de la douleur le syndrome n’est pas directement lié à l’étendue de la blessure. Dans le SDRC, le processus de guérison du tissu est perturbé après la blessure.
On suppose que cela est lié à une réaction inflammatoire. Il y a probablement une surproduction de médiateurs inflammatoires qui ne sont pas dégradés assez rapidement par l'organisme. Cela prolonge l'inflammation et conduit à une sensibilisation du nerfs responsable de la sensation de douleur. Différents processus dans le cerveau et moelle épinière conduire à une perception accrue de la douleur.
Types
Il existe deux types différents de CRPS. Type I: Le type I de CRPS était autrefois également appelé Maladie de Sudeck. Dans cette maladie, les symptômes et les plaintes cliniques typiques se produisent sans aucun dommage évident à nerfs.
Environ 90% de tous les cas de SDRC appartiennent au type I. Type II: Dans le type II, nerfs dans la région du corps blessé sont manifestement endommagés en raison d'un fracture ou traumatisme des membres. Puisqu'il existe une cause associée aux symptômes, le type II est également appelé type causal (causalgie). Les symptômes peuvent se propager au-delà de la zone d'approvisionnement réelle des nerfs affectés.
Stades
La maladie peut être divisée en différents stades, qui décrivent l'évolution approximative de la maladie. Cependant, il est difficile de faire une distinction stricte dans la vie quotidienne, car il y a souvent un chevauchement. Dans l'ensemble, l'évolution de la maladie varie considérablement d'une personne à l'autre.
Stade I: Le stade I est également appelé stade inflammatoire. Il s'agit de graves, brûlant douleur au repos et gonflement inflammatoire dans la zone touchée. De plus, il y a sang circulation, modifications de la couleur de la peau et de la température de la peau et hypersensibilité au toucher.
Une augmentation de la transpiration et de la rétention d'eau peut également être observée à ce stade. Cette étape dure jusqu'à 3 mois. Stade II: les caractéristiques du stade II sont la poursuite de la propagation, l'augmentation ou même la diminution de la douleur, le début du raidissement de la les articulations ainsi que l'ostéoporose (décalcification et sensibilité à fracture of os).
Il y a également une diminution de la masse musculaire (atrophie musculaire) et des modifications de la peau et des ongles (par exemple, peau froide et pâle). Stade III: Au stade III, la douleur n'est plus limitée à une zone, mais diffuse. Chez certains patients, il peut même avoir complètement disparu.
Les signes typiques sont des mouvements restreints et une perte de fonction de l'extrémité touchée (bras ou jambes), une perte musculaire et tissulaire importante et une peau fine et brillante. En raison de la diminution croissante de la mobilité et de la fonction, ce stade est également appelé stade dégénératif atrophique. Le principal objectif du SDRC est la douleur, qui est généralement décrite comme brûlant.
La sensibilité au toucher dans la zone touchée est également typique. Au cours de la maladie, cela peut entraîner diverses autres plaintes. Au début, la maladie est caractérisée par une inflammation.
En plus de la douleur, une rétention d'eau et des problèmes circulatoires surviennent. Ceux-ci conduisent à des gonflements, des muscles crampes et une décoloration bleu-violet de la peau. De plus, une transpiration accrue et une mobilité réduite peuvent survenir.
Certaines personnes ressentent une guérison spontanée, tandis que pour d'autres, les symptômes ont tendance à augmenter. Si la guérison ne se produit pas, la douleur se propage généralement davantage, la rétention d'eau devient de plus en plus dure et des troubles de la croissance de la peau et des ongles peuvent survenir. Il y a aussi la destruction des tissus musculaires et osseux et une restriction croissante des mouvements.
Environ 6 mois après l'apparition des symptômes, la dernière phase de la maladie peut alors survenir. Ici, la perte de tissu augmente et n'est plus réversible. La rétention d'eau et la douleur se propagent davantage. Peau et os un amincissement et une perte de fonction du membre peuvent survenir. Dans certains cas, sang les fluctuations de pression et une perturbation de la système immunitaire peut également se produire.
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