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Le temps de guérison des ligaments est souvent très long et les ligaments ont une capacité limitée à se régénérer car ils n'ont pas les leurs sang et ne sont fournis que par diffusion de nutriments à partir des tissus environnants. Ils sont donc très pauvres en métabolisme et mettent donc beaucoup de temps à guérir. Dans le passé, l'indication d'un ligament déchiré a souvent été généreusement donné, mais ce n'est pas recommandé aujourd'hui.
Les ligaments croisés déchirés sont une exception à cette règle et donc une indication chirurgicale, car sans ligaments croisés intacts, une charge incorrecte sur le genou peut rapidement conduire à l'usure de l'articulation et donc à arthrose. De plus, une opération est recommandée pour les athlètes de compétition ou pour les blessures où plusieurs ligaments ont été déchirés. Après une opération, la période pendant laquelle l'articulation touchée doit être protégée et immobilisée est d'environ quatre à six semaines.
Ce n'est qu'après cette période, lorsque la plaie a guéri, que le chargement et le mouvement progressifs et soigneux de l'articulation peuvent reprendre. S'il n'y a pas besoin de chirurgie, le ligament déchiré est traité de manière conservatrice. Il est important ici de protéger et d'éviter le stress sur l'articulation touchée.
Ceci peut être réalisé à l'aide d'une attelle de stabilité, une soi-disant orthèse. Cette orthèse doit être portée constamment jour et nuit pendant une période d'environ six semaines et, en prenant en charge la fonction stabilisatrice du ligament déchiré, devrait stabiliser l'articulation à un point tel que le ligament puisse guérir et repousser ensemble sans stress supplémentaire. Contrairement à un plâtre plâtre, l'articulation peut encore être déplacée avec une orthèse, de sorte que la vie quotidienne ne soit pas fortement limitée.
On utilise parfois des rubans dits, c'est-à-dire des rubans collés à la peau, destinés à remplir la même fonction qu'une orthèse. L'aigu douleur peut être soulagé en administrant analgésiques. Le refroidissement de la zone combiné à l'élévation de l'articulation aide souvent à lutter contre le gonflement et les ecchymoses.
Des pommades décongestionnantes peuvent également être appliquées, ce qui peut raccourcir le temps jusqu'à ce que le gonflement disparaisse complètement. Selon le type de ligament déchiré, une physiothérapie de soutien peut être utile pour contrer la perte musculaire causée par l'attelle et le manque de mouvement qui en résulte. Le manque de stabilisation ligamentaire peut également être partiellement compensé par le renforcement de l'appareil musculaire.
Durée et prévision
Avec une thérapie précoce et cohérente, un ligament déchiré guérit généralement sans conséquences. Cependant, une guérison complète prend du temps. L'attelle stabilisatrice doit être portée constamment jour et nuit pendant environ six semaines.
Selon le ligament atteint, la fusion complète des ligaments et donc la cicatrisation peut durer entre six semaines (ligament externe au cheville) et six mois (ligament croisé au genou). Ce n'est qu'alors que les ligaments peuvent être rechargés lentement et s'habituer progressivement à la tension. Le temps jusqu'à ce que les ligaments aient complètement retrouvé leur capacité fonctionnelle et portante et donc leur aptitude à un usage quotidien, comparable aux conditions avant la rupture du ligament, est donc beaucoup plus long que la durée déclarée de six semaines à six mois .
Contrairement à la guérison complète, le douleur dure généralement beaucoup plus courte. Par des mesures telles que le refroidissement et, si nécessaire, la prise analgésiques, douleur devrait disparaître quelques jours après la déchirure du ligament. En moyenne, l'enflure et les ecchymoses disparaissent progressivement une à deux semaines après la déchirure.
