Définition
Déclenché par une chronique carence en vitamine B12, la myélose funiculaire entraîne la régression de certains moelle épinière domaines.
Symptômes
La myélose funiculaire est caractérisée par une rupture des gaines de myéline entourant le nerfs (soi-disant démyélinisation). Si cette gaine des cellules nerveuses est absente, des dysfonctionnements et des courts-circuits se produisent dans la transmission des impulsions nerveuses et des stimuli. Dans la myélose funiculaire, les brins postérieurs et les brins pyramidaux latéraux de la moelle épinière sont particulièrement touchés.
Ici, les informations des organes sensoriels sont transmises au cerveau. Un dysfonctionnement tel que la myélose funiculaire entraîne une démarche instable et des vertiges qui en résultent, le corps ne pouvant plus s'orienter correctement dans l'espace (altération de la sensibilité à la profondeur). De plus, les patients souffrent de dysfonctionnements sensoriels et douleur, en particulier dans les jambes.
De plus, il y a une fatigue rapide lors de la marche, langue brûlant et l'impuissance, ainsi que rétention urinaire. Si l' nerf optique ou la voie nerveuse de la vision est également affectée, des troubles visuels peuvent survenir. Dans la plupart des cas, la myélose funiculaire survient chez les patients vers l'âge de 45 ans.
Contractions musculaires n'est pas un symptôme typique ou spécifique de la myélose funiculaire, mais peut survenir. L'une des raisons en est l'augmentation réflexes. Même le moindre contact ou mouvement, qui n'aurait aucune conséquence supplémentaire chez une personne en bonne santé, peut déclencher réflexes et donc des contractions musculaires.
Une paralysie spastique peut également se développer, qui peut initialement se manifester par des contractions musculaires. En revanche, les contractions musculaires peuvent survenir comme un signe de perte du sens de la position (proprioception). Si le sens de la position est perturbé, on n'est plus en mesure de déterminer la position et la posture (position), par exemple du bras avec les yeux fermés. Le propre sens de soi du corps est absent. Des mouvements d'équilibrage sous forme de contractions musculaires peuvent se produire.
Causes
La cause de la myélose funiculaire est la carence chronique en vitamine B12. Afin d'absorber la vitamine dans les intestins, le corps produit le soi-disant facteur intrinsèque dans le estomac, ce qui signifie que dans maladies de l'estomac il peut y avoir un dysfonctionnement de l'absorption de la vitamine B12 lorsque la production du facteur intrinsèque est perturbée. Une autre cause possible d'un défaut carence en vitamine B12 est pernicieux anémie.
Dommages graves au estomac doublure peut se produire en cas de gastrite chronique (gastrite atrophique chronique), un estomac tumeur (carcinome gastrique; estomac cancer) ou alcoolisme, entre autres. Si l'estomac a été enlevé chirurgicalement, par exemple à cause d'une tumeur gastrique, la muqueuse gastrique et donc le facteur intrinsèque qui s'y est formé sont complètement absents. De même, le poisson ténia l'infestation peut conduire à une consommation si élevée de vitamine B12 par le parasite que le corps du patient ne dispose plus de suffisamment de vitamine B12 pour son propre métabolisme.
Il y a également un besoin accru de vitamine B12 pendant grossesse et dans divers cancer maladies, telles que leucémie ou myélome. S'il y a une colonisation bactérienne pathologique dans l'intestin du patient, un Carence en vitamine B12 peut également en résulter. Une nutrition unilatérale, ainsi que la faim peuvent également conduire à un sous-approvisionnement en vitamine B12.
L'absorption de la vitamine B12 peut être influencée négativement par plusieurs maladies intestinales. Ceux-ci incluent, par exemple, La maladie de Crohn et la maladie cœliaque (chez l'adulte), ainsi que la maladie cœliaque (chez l'enfant) et la déficience fonctionnelle chronique le pancréas (chronique insuffisance pancréatique après une inflammation ou une maladie similaire). Si une partie de l'intestin du patient a été retirée, cela peut également entraîner une diminution de l'absorption de la vitamine B12.
Certains médicaments, par exemple les antiépileptiques et cytostatiques, peut avoir un effet négatif sur le métabolisme de la vitamine B12. De plus, il existe des médicaments qui inhibent l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon. Inhibiteurs de la pompe à protons et antidiabétique Metformine sont particulièrement à mentionner dans ce contexte, car il s'agit de médicaments très fréquemment pris qui sont souvent prescrits régulièrement même en association.
Cela peut entraîner une grave carence en vitamine B12 avec des symptômes de myélose funiculaire, qui peut être diagnostiquée à tort comme diabétique. polyneuropathie, en particulier chez les diabétiques atteints. La cause réelle de la polyneuropathie n'est donc pas traitée, bien que les symptômes puissent être corrigés par une simple administration de vitamine B12 (par voie intraveineuse ou orale). foie des humains, un dépôt est disponible à la vitamine B12, donc l'absence de symptômes n'apparaît qu'après environ 3 ans d'altération de l'admission de vitamine B12. La vitamine vitale ne peut être fabriquée que par les bactéries et est naturellement présent dans les produits animaux tels que la viande, la volaille, le poisson, les moules, les fruits de mer et peu également dans le lait.
Dans la levure ou les produits végétaux, cela ne se produit pas en général, ce qui signifie que les végétaliens ou les végétariens en particulier doivent prendre de la vitamine B12 comme régime alimentaire. complément . Même les personnes âgées de plus de 50 ans devraient prendre un supplément de vitamine B12 afin de couvrir pleinement leurs besoins. Dans le cas de l'abus chronique d'alcool, une carence en vitamine B12 est plus susceptible de se produire, ce qui à son tour peut entraîner une myélose funiculaire.
La carence en vitamine B12 est causée d'une part par une inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac, qui survient très fréquemment chez les alcooliques. La muqueuse de l'estomac ne peut plus produire la substance (facteur intrinsèque) nécessaire à l'absorption de la vitamine, c'est pourquoi la vitamine B12 ne peut plus être absorbée. D'un autre côté, les alcooliques chroniques ne mangent souvent plus de nourriture équilibrée et saine régime et ne consommez pas assez de vitamine B12 de l'extérieur. Une carence en vitamine B12 peut également être causée par alcoolisme. Ces articles peuvent également vous intéresser:
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