Qu’est-ce que le rizatriptan et comment agit-il ?
Le rizatriptan est un agoniste des récepteurs de la sérotonine : le principe actif se lie aux sites d'accueil de la substance messagère de l'organisme, la sérotonine (récepteurs 5-HT1), sur les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses du cerveau. En conséquence, les vaisseaux sanguins, qui sont très probablement dilatés lors d'une crise de migraine, se contractent.
De plus, les cellules nerveuses sécrètent moins de substances messagères qui, autrement, médiatisent l’inflammation et la douleur. Le rizatriptan neutralise ainsi les processus que les médecins soupçonnent d'être à l'origine des symptômes de la migraine.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion, le rizatriptan pénètre rapidement dans le sang via les intestins. La quantité la plus élevée de principe actif dans le sang est atteinte 60 à 90 minutes après l'ingestion dans le cas des comprimés. Pour les comprimés fondables, la quantité maximale de principe actif est présente dans le sang environ 30 à 60 minutes plus tard. Au bout de deux à trois heures, la moitié est en panne. Le rizatriptan est excrété principalement par les reins.
Quels sont les effets secondaires du rizatriptan ?
Les effets secondaires les plus courants du rizatriptan sont :
Si vous vous sentez très apathique, tremblant ou étourdi après avoir pris du Rizatriptan, il est préférable de ne pas utiliser de machines ou de voitures.
D’autres effets secondaires courants sont des rougeurs, des rougeurs de la peau (« rougeur ») ou des troubles sensoriels. Ces derniers se manifestent par exemple par des picotements ou des picotements dans les mains et disparaissent généralement après un court laps de temps. Des démangeaisons ou des cloques sur la peau peuvent également être une conséquence indésirable.
Les effets secondaires du système digestif sont souvent une bouche sèche, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements ou de la diarrhée. Une soif accrue peut survenir. Dans certains cas, le rizatriptan provoque des douleurs abdominales.
Si les patients prennent du rizatriptan fréquemment et sur une longue période, ils peuvent ressentir des maux de tête continus (céphalées d'origine médicamenteuse).
Si vous ressentez des douleurs thoraciques supplémentaires ou un essoufflement, appelez immédiatement une ambulance.
Dans de rares cas, les patients présentent une réaction d'hypersensibilité au rizatriptan. S'il y a des signes d'une réaction allergique grave telle qu'une éruption cutanée, des difficultés à avaler, un essoufflement et une mauvaise circulation, appelez également immédiatement un médecin.
Pour plus d’effets secondaires, consultez la notice fournie avec votre médicament rizatriptan. Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous soupçonnez des effets secondaires indésirables.
Comment obtenir des médicaments contenant du rizatriptan
Les médicaments contenant le principe actif rizatriptan sont disponibles sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse, dans toutes les posologies et toutes les présentations, et sont disponibles uniquement en pharmacie.
D'autres triptans peuvent être achetés en petits paquets en pharmacie sans ordonnance (par exemple l'almotriptan). Cependant, il n’existe pas de version en vente libre du rizatriptan.
Quand le rizatriptan est-il utilisé ?
Chez certains patients, le rizatriptan soulage non seulement les maux de tête mais également d'autres symptômes de la migraine tels que les nausées ou la sensibilité à la lumière et au son.
Comment prendre du rizatriptan
Il est conseillé aux patients de prendre le rizatriptan le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers signes de migraine. La dose habituelle est de 10 milligrammes, mais des préparations contenant 5 milligrammes sont également disponibles. Ils sont principalement destinés aux patients dont le foie ou les reins ont une fonction limitée.
Les patients souffrant de migraines avec aura ne doivent pas prendre de triptans tant que l’aura n’a pas disparu.
Le rizatriptan est disponible sous forme de comprimé ou de comprimé fondant, chacun contenant 5 ou 10 milligrammes. Les comprimés fondants conviennent particulièrement aux patients qui ont des difficultés à avaler ou lorsque les crises de migraine s'accompagnent de nausées et de vomissements. Les patients avalent les comprimés entiers avec un verre d'eau. Les comprimés fondants, quant à eux, sont placés sur la langue et s'y dissolvent.
Si un mal de tête réapparaît après le premier comprimé, les patients peuvent en prendre un autre au plus tôt après deux heures. La dose maximale dans les 24 heures est de deux comprimés ou de deux comprimés fondants.
Ne prenez pas une autre dose de rizatriptan si la première n’a pas aidé. Des analgésiques alternatifs peuvent améliorer vos symptômes. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quand ne faut-il pas prendre le rizatriptan ?
Les médicaments contenant du rizatriptan ne doivent pas être pris :
- si vous êtes allergique au principe actif ou à l’un des autres composants du médicament
- si vous souffrez d'une maladie grave du foie ou des reins
- si vous souffrez d'hypertension artérielle non traitée ou incontrôlée
- maladie coronarienne (maladie coronarienne, éventuellement accompagnée d'angine de poitrine)
- maladie artérielle occlusive périphérique (PAVD), également connue sous le nom de « jambe du fumeur »
L'utilisation simultanée de certains médicaments milite également contre le rizatriptan. Ceux-ci inclus:
- autres triptans (par exemple sumatriptan)
- les ergotamines, qui sont également efficaces contre les migraines
- certains médicaments contre la dépression, appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO tels que le moclobémide ou la tranylcypromine)
- le linézolide, un antibiotique qui est également un inhibiteur de la MAO
Si vous avez pris un inhibiteur de la MAO pour la dernière fois, attendez au moins deux semaines avant d'utiliser le rizatriptan.
Il est préférable que les patients intolérants au lactose soient conscients des ingrédients supplémentaires contenus dans les comprimés de rizatriptan : certains contiennent du lactose. Ils préfèrent utiliser les comprimés fondants de Rizatriptan, sans lactose et donc mieux tolérés. Par ailleurs, il existe également des comprimés classiques sans lactose.
Quelles interactions peuvent survenir sous Rizatriptan ?
Les patients reçoivent souvent des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) pour traiter la dépression. S'ils utilisent également du rizatriptan, un excès de sérotonine, un neurotransmetteur, peut se développer. Vous pouvez lire ce qui se passe alors et comment cet excès se manifeste dans notre article « Syndrome sérotoninergique ».
Si du propranolol (bêtabloquant) est pris en même temps, la quantité de principe actif du rizatriptan dans le sang peut augmenter. Si le propranolol est nécessaire, le médecin ajustera la dose. Si vous prenez d'autres bêtabloquants, parlez-en à votre médecin.
Les compléments alimentaires ou les médicaments contenant du millepertuis peuvent provoquer plus souvent des effets secondaires indésirables. Par conséquent, informez également votre médecin ou votre pharmacien de l’utilisation de plantes médicinales.
Rizatriptan pendant la grossesse et l'allaitement
Les médecins vérifient donc toujours si un traitement par triptans est vraiment nécessaire. Si tel est le cas, ils prescrivent des triptans mieux étudiés que le rizatriptan (par exemple le sumatriptan).
Selon des études réalisées sur des animaux, le rizatriptan passe en grande quantité dans le lait maternel. Cependant, une dose unique de rizatriptan est toujours possible sous prescription médicale. Idéalement, les mères devraient interrompre l'allaitement pendant 24 heures après l'ingestion.
