Comment fonctionne l'amantadine
Grippe (grippe)
L’amantadine est utilisée contre la « vraie grippe », bien qu’elle ne soit efficace que contre les virus grippaux de type A. L'amantadine n'est pas efficace contre les virus grippaux de type B.
Les virus de la grippe pénètrent dans l’organisme par l’intermédiaire de gouttelettes ou de frottis via les muqueuses. Là, ils pénètrent dans les cellules, perdent leur enveloppe (également connue sous le nom de « décapage ») et se multiplient rapidement en utilisant la propre machinerie cellulaire pour répliquer le matériel génétique.
Les nouveaux virus sont réenveloppés et libérés de la cellule. Ils peuvent désormais infecter les cellules du corps et les forcer à produire des virus.
L'amantadine empêche le décollement, ce qui signifie que les virus pénètrent dans la cellule mais ne peuvent pas se débarrasser de leur enveloppe. Cela signifie que la réplication du virus n'est pas possible. Cela donne au système immunitaire de la personne infectée une chance plus rapide de maîtriser l'infection, ce qui peut raccourcir la phase aiguë de la maladie.
Maladie de Parkinson
La façon dont l'amantadine peut avoir un effet positif sur la maladie de Parkinson est beaucoup moins bien comprise que son effet sur la grippe. On sait que le principe actif agit sur plusieurs « réseaux de substances messagères » dans le cerveau. Cela devrait atténuer les symptômes de la maladie, notamment les tremblements, la raideur musculaire (rigoureur) et le manque de mouvement (hypo/akinésie).
Toutefois, dans l’ensemble, l’efficacité de l’amantadine dans le traitement de la maladie de Parkinson n’a pas été clairement prouvée. L'ingrédient actif est souvent utilisé en complément d'un traitement médicamenteux à base de L-DOPA chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion, le principe actif amantadine est rapidement absorbé dans la circulation sanguine via l'intestin, où il atteint son niveau le plus élevé au bout de deux à huit heures. Après avoir traversé la barrière hémato-encéphalique, la substance active atteint le cerveau via le sang.
L'amantadine n'est pas métabolisée dans l'organisme et est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. Le taux d'excrétion dépend de l'âge. En moyenne, la moitié de la substance active a quitté l'organisme 15 heures après l'ingestion. Chez les patients plus âgés, cette durée est étendue à environ 30 heures.
Quand l’amantadine est-elle utilisée ?
Les domaines d'application (indications) de l'amantadine comprennent
- Prévention et traitement de la grippe virale de type A
- Traitement de la maladie de Parkinson (maladie de Parkinson)
Le traitement de la maladie de Parkinson par l'amantadine est à long terme. La substance active est prise jusqu'à trois mois pour prévenir la grippe. Pour le traitement aigu de la grippe, il est généralement pris pendant dix jours.
Comment l'amantadine est-elle utilisée
Pour la prévention et le traitement de la grippe, les adultes reçoivent 200 milligrammes d'amantadine une fois par jour ou 100 milligrammes deux fois par jour. La posologie est adaptée pour les enfants et les adolescents ainsi que pour les personnes âgées ou souffrant d'insuffisance rénale.
L'amantadine doit être prise progressivement pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson. Cela signifie commencer par une faible dose, puis augmenter progressivement jusqu'à obtenir une efficacité optimale. Le traitement doit également être interrompu progressivement, c'est-à-dire progressivement, sinon les symptômes traités pourraient s'aggraver soudainement.
Dans les situations aiguës, comme une crise akinétique (aggravation soudaine de la maladie de Parkinson jusqu'à l'immobilité complète), l'amantadine peut également être administrée par voie intraveineuse.
Quels sont les effets secondaires de l’Amantadine ?
La prise d'amantadine peut également entraîner des effets indésirables des médicaments. Les effets secondaires tels que les troubles du sommeil, l'agitation, la rétention urinaire et l'affection cutanée « livedo reticularis » (« peau marbrée ») surviennent chez un patient sur dix à cent.
Des psychoses peuvent se développer, en particulier chez les patients âgés traités avec d'autres médicaments antiparkinsoniens en plus de l'amantadine.
Étant donné que le principe actif peut prolonger l'intervalle QT dans le cœur, un contrôle ECG est généralement effectué avant de commencer le traitement et à intervalles réguliers pendant un traitement de longue durée.
Que dois-je garder à l’esprit lorsque je prends de l’Amantadine ?
Contre-indications
L'amantadine ne doit pas être prise si :
- Insuffisance cardiaque sévère (insuffisance cardiaque)
- Maladie cardiaque (telle que bloc AV de grade II et III, myocardite)
- Fréquence cardiaque faible (moins de 55 battements par minute)
- Intervalle QT prolongé congénital ou acquis connu
- Faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans le sang
- Thérapie simultanée avec Budipin (médicament contre la maladie de Parkinson)
Interactions
Le principe actif amantadine influence le rythme cardiaque d'une certaine manière – il provoque ce qu'on appelle un allongement de l'intervalle QT. En combinaison avec d'autres substances actives ayant cet effet secondaire, cela peut entraîner des interactions graves sous forme d'arythmie cardiaque.
Des exemples de ces médicaments sont
- Agents antiarythmiques tels que quinidine, procaïnamide, amiodarone
- Médicaments contre la dépression tels que l'amitryptiline, le citalopram, la fluoxétine
- Antibiotiques tels que l'érythromycine, la clarithromycine, la ciprofloxacine
Il existe d'autres médicaments qui provoquent un allongement du temps QT. Toute personne prenant Amantadine doit donc toujours discuter de tout médicament supplémentaire avec son médecin ou son pharmacien.
Les agents déshydratants (diurétiques) tels que le triamtérène et l'hydrochlorothiazide (HCT) peuvent interférer avec l'excrétion de l'amantadine. Cela peut entraîner des taux sanguins dangereusement élevés d’amantadine. L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement, car l'amantadine peut réduire la tolérance à l'alcool.
Restriction d'âge
L'amantadine est approuvée pour le traitement des enfants âgés de cinq ans et plus. Cependant, en raison du poids corporel inférieur des enfants et de la fonction rénale généralement aggravée chez les patients plus âgés, la posologie doit être réduite dans chaque cas.
Grossesse et allaitement
Des études animales ont montré que l'amantadine peut avoir un effet nocif sur l'enfant pendant la grossesse. Comme il passe également dans le lait maternel, il ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou allaitantes.
Comment obtenir des médicaments avec l'amantadine
En Allemagne, en Autriche et en Suisse, les préparations contenant le principe actif amantadine ne sont disponibles que sur ordonnance, quel que soit le dosage.
Depuis combien de temps l’Amantadine est-elle connue ?
Dès les années 1960, il a été reconnu que l'amantadine avait un effet préventif contre certains virus de la grippe, raison pour laquelle elle a été approuvée à cet effet aux États-Unis en 1966. Trois ans plus tard seulement, un effet positif sur les symptômes de la maladie de Parkinson a été reconnu, ce qui a donné lieu à l'approbation. a été prolongée.
