Diagnostic
A accident vasculaire cérébral est une urgence, donc s'il y a le moindre soupçon d'AVC, un médecin doit toujours être consulté. Un diagnostic précoce et un début de traitement immédiat peuvent améliorer le pronostic et influencer positivement l'évolution de la maladie. Afin de poser un diagnostic, il est d'abord nécessaire de faire une anamnèse détaillée, c'est-à-dire un entretien détaillé avec la personne affectée ou un proche sur les maladies sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle ou arythmie cardiaque, ainsi que sur les symptômes actuels.
Ceci est suivi d'un examen physique de la personne affectée, une attention particulière étant portée aux déficits neurologiques décrits par la personne affectée, tels que faiblesse ou paralysie d'un seul membre, de la moitié du visage ou de la moitié entière du corps, ainsi que des troubles de sensibilité d'un membre ou la moitié entière du corps, troubles visuels ainsi que troubles de la parole. La cause d'un accident vasculaire cérébral est généralement un blocage d'un sang vaisseau, qui s'appelle un ischémique accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, cependant, un hémorragie cérébrale est la cause de l'AVC, qui est alors appelé accident vasculaire cérébral hémorragique.
Étant donné que le traitement d'un accident vasculaire cérébral ischémique diffère de celui d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, il est nécessaire de rechercher d'abord de quelle forme d'AVC il s'agit. Des techniques d'imagerie, en particulier la tomographie par ordinateur (CT), sont utilisées à cet effet. Avec l'aide de CT, un hémorragie cérébrale peut être rapidement exclue et des étapes thérapeutiques appropriées peuvent être initiées.
Dans certains cas, un examen plus approfondi, un scanner angiographie, est nécessaire. Avec un CT angiographie, sang bateaux dans l' cerveau peut être visualisé et un possible occlusion d'un vaisseau sanguin peut être localisé exactement. Les examens supplémentaires, qui ont généralement lieu au cours de la procédure et servent à trouver la cause, comprennent sang tests, un électrocardiogramme (ECG), un cardiaque ultrason (TEE ou TTE), et un examen échographique du col de l'utérus bateaux.
En cas d'accident vasculaire cérébral, un trouble circulatoire du sang bateaux dans l' cerveau se traduit par une réduction de l'approvisionnement en sang et en oxygène des zones en aval du cerveau. C'est une urgence qui nécessite une thérapie immédiate afin de maintenir les dommages à cerveau tissu aussi bas que possible. Selon la cause de l'AVC, différents concepts thérapeutiques peuvent être envisagés.
La forme la plus fréquente d'AVC, l'AVC ischémique, est causée par un vaisseau sanguin être bloqué par un caillot de sang. La thérapie vise à dissoudre le caillot de sang et ouvrez ainsi le vaisseau sanguin et rétablir la circulation sanguine. Cela se fait à l'aide d'une soi-disant thérapie de lyse.
La lyse implique l'utilisation de médicaments du groupe fibrinolytique, tels que la rtPA ou l'alteplase, qui dissolvent le caillot de sang et rétablir le flux sanguin vers le tissu cérébral. De plus, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque, une thrombectomie peut être réalisée, dans laquelle le caillot sanguin est enlevé chirurgicalement. Si l'AVC est causé par un hémorragie cérébrale, la lyse ne doit en aucun cas être utilisée, car cela augmenterait le saignement.
Au lieu de cela, une attention particulière doit être accordée à l'abaissement du tension artérielle. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour arrêter la source du saignement. Pour les deux formes d'AVC, Stack monitoring dans un service spécial, la soi-disant unité de course, est recommandée. Ici, continue Stack monitoring de la fonction cardiovasculaire est garantie. Des mesures de rééducation sont également initiées précocement au sein de l'unité AVC afin d'éviter les complications d'un AVC, telles que l'invalidité et le besoin de soins. La rééducation doit se poursuivre dans une clinique appropriée après le séjour à l'hôpital.
