Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Articulation (écorchures / plaies, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); signes de blessure tels que formation d'hématome (ecchymose), gonflement des articulations arthritiques, évaluation de l'axe de la jambe) [gonflement en forme de fuseau autour de l'articulation?, Kystes mucoïdes au niveau de l'articulation de l'extrémité du doigt ?, rougeur de l'articulation ?; à la base métacarpienne dorsoradiale contracture d'adduction prononcée (restriction fonctionnelle et de mouvement) du premier métacarpien (= stade avancé de rhizarthrose)?]
- Palpation (palpation) des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire); gonflement des tissus mous; pression douleur (localisation!).
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est donnée comme la déviation maximale de l'articulation à partir de la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. La position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
- Si nécessaire, tests fonctionnels spéciaux
- Test de broyage - pour vérifier la présence de l'arthrose dans l'articulation carpométacarpienne (joint de selle de pouce): une pression est appliquée sur le joint. Le pouce est légèrement tourné vers l'intérieur et vers l'extérieur. Si des bruits tels que le grincement / le grincement («broyage») se produisent pendant ces mouvements, c'est une indication de changements dégénératifs.
- Évaluation du flux sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
- La circulation (palpation des impulsions).
- Fonction motrice: test du brut force dans une comparaison latérale.
- Sensibilité (examen neurologique)
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
