Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses [jaunisse (jaunissement de la peau); tendance à l'hématome (ecchymose) due à une altération de la coagulation; signes cutanés hépatiques:
- Contracture de Dupuytren (synonymes: contracture de Dupuytren, maladie de Dupuytren) - durcissement nodulaire en forme de cordon de l'aponévrose palmaire (plaque tendineuse dans la paume, qui est la continuation du tendon du long muscle palmaire) avec une augmentation de la quantité de gros tissu conjonctif, Qui peut conduire à une contracture en flexion du doigt les articulations (les doigts sont obligés de se plier et ne peuvent être à nouveau étirés qu'avec difficulté ou pas du tout).
- Billet de banque peau (synonyme: peau de billet d'un dollar) - rappelle les billets de banque, caractérisée par d'innombrables dilatations vasculaires les plus fines.
- Peau atrophie avec télangiectasies (dilatations visibles de la plus petite sang bateaux).
- Lèvres laquées (lèvres lisses et laquées rouges)
- Érythème palmaire (coloration rouge des paumes).
- Érythème plantaire (coloration rouge de la plante des pieds).
- Naevi araignée (foie starlettes) - petites convergentes en forme d'étoile bateaux sur le haut du corps et le visage.
- Ongles blancs (lunule / zone blanche de l'ongle en forme de croissant - ne peut plus être délimitée)]
- Sclère (partie blanche de l'œil) [jaunisse.]
- Cavité buccale [langue de laque]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau? [«Calvitie du ventre» (perte de poils sur l'abdomen)]
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Visible bateaux? [Caput medusae; Latin: front de Méduse) - expansion visible de veines tortueuses (venae paraumbilicales) dans la région du nombril à la suite de sang stase due à hypertension portale].
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Peau, muqueuses [jaunisse (jaunissement de la peau); tendance à l'hématome (ecchymose) due à une altération de la coagulation; signes cutanés hépatiques:
- Auscultation (écoute) du cœur [en raison de causes possibles:
- Insuffisance cardiaque droite (insuffisance cardiaque)]
- Examen de l'abdomen
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
- Palpation (palpation) de l'abdomen pour détecter la résistance et la protection (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Douleur de garde?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?) [Foie augmenté de consistance; météorisme; douleur dans l'abdomen supérieur droit en raison d'une ascite possible; splénomégalie?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation [varices anorectales].
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
