Hypertension portale

Hypertension portale: symptômes, plaintes, signes

L'hypertension portale (hypertension portale ; hypertension de la veine porte) en elle-même ne provoque pas de symptômes ni d'inconfort, mais des complications peuvent en résulter. Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hypertension portale : Anorexie (perte d'appétit). Ascite (hydropisie abdominale) Caput medusae (latin : tête de Méduse) – expansion visible des veines tortueuses (venae paraumbilicales) dans la région du nombril comme … Hypertension portale: symptômes, plaintes, signes

Hypertension portale: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La veine porte (vena portae) recueille le sang des veines des organes abdominaux non appariés (tractus gastro-intestinal/tractus gastro-intestinal et rate) et le livre au foie. Là, entre autres, s'effectue l'élimination des toxines, dont la plupart sont métabolisées (métabolisées) dans le foie. La cause la plus fréquente de portail… Hypertension portale: causes

Hypertension portale: thérapie

En plus de la prophylaxie ou du traitement de l'hémorragie variqueuse, le traitement de la maladie sous-jacente est la principale préoccupation. Mesures générales Abstinence d'alcool (abstinence totale d'alcool). Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer) – le tabagisme favorise la fibrose (prolifération des fibres du tissu conjonctif) du foie. Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Pour les hémorragies variqueuses aiguës : Surveillance ou observation… Hypertension portale: thérapie

Hypertension portale: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses [jaunisse (jaunissement de la peau); tendance à l'hématome (ecchymose) en raison d'une coagulation altérée; signes cutanés hépatiques : contracture de Dupuytren (synonymes : contracture de Dupuytren, maladie de Dupuytren) – nodulaire, cordiforme… Hypertension portale: examen

Hypertension portale: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Petite numération formule sanguine [thrombocytopénie (déficit plaquettaire); anémie (anémie)] Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT) [seulement légèrement élevée ou normale], glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT ; GGT), phosphatase alcaline, bilirubine [bilirubine ↑] CHE (cholinestérase) [CHE ↓, signe d'un trouble de la synthèse hépatique] Paramètres de coagulation … Hypertension portale: test et diagnostic

Hypertension portale: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Éviter les complications et les séquelles telles que l'hémorragie des varices œsophagiennes ou des varices du fond. En cas d'hémorragie variqueuse : hémostase. Éviter la septicémie (empoisonnement du sang). Évitement des saignements récurrents (saignement à nouveau). Recommandations thérapeutiques Réduction de la pression portale via la réduction du débit intraveineux → pronostic amélioré : moins de complications de l'hypertension portale et par conséquent une mortalité (morbidité) réduite. Adapté … Hypertension portale: traitement médicamenteux

Hypertension portale: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Angiographie (imagerie des vaisseaux sanguins par produit de contraste lors d'un examen aux rayons X) - pour visualiser les vaisseaux collatéraux. Détermination du gradient de pression veineuse hépatique (LVDG = différence entre la pression veineuse hépatique libre (FLVD) et la pression d'occlusion veineuse hépatique (LVVD)) – mesure indirecte de la pression portale (cathétisation d'une veine hépatique) ; veine hépatique… Hypertension portale: tests diagnostiques

Hypertension portale: thérapie chirurgicale

Hémorragie aiguë des varices œsophagiennes ou des varices du fundus Les mesures suivantes peuvent être envisagées pour arrêter l'hémorragie des varices aiguës de l'œsophage ou des varices du fond : Elle est associée à beaucoup moins de complications que la sclérothérapie variqueuse. Sclérothérapie variqueuse (sclérothérapie variqueuse) – Cela implique… Hypertension portale: thérapie chirurgicale

Hypertension portale: prévention

Pour prévenir l'hypertension portale (hypertension portale, hypertension portale), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation de stimulants Alcool (femme : > 40 g/jour ; homme : > 60 g/jour). Prophylaxie primaire La prophylaxie primaire vise à prévenir l'hémorragie variqueuse initiale. Le risque est d'environ 30 %. Un risque accru de saignement, … Hypertension portale: prévention

Hypertension portale: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux représentent une composante importante dans le diagnostic de l'hypertension portale (hypertension portale, hypertension portale). Antécédents familiaux Y a-t-il une incidence élevée de maladie du foie dans votre famille? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes avez-vous remarqué ? Depuis combien de temps ces changements sont-ils présents ? Vous sentez-vous souvent… Hypertension portale: antécédents médicaux

Hypertension portale: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Gastrite érosive (érosions de la muqueuse gastrique). Saignement gastro-intestinal supérieur (GIB ; saignement gastro-intestinal). Syndrome de Mallory-Weiss – déchirures longitudinales de la muqueuse (membrane muqueuse) et de la sous-muqueuse (couche tissulaire entre la muqueuse et la couche musculaire) de l'œsophage survenant plus fréquemment chez les alcooliques, qui peuvent être associées à potentiellement mortelles… Hypertension portale: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Hypertension portale: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hypertension portale (hypertension portale ; hypertension portale) sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Anémie (anémie) Leucopénie (réduction des globules blancs). Splénomégalie (hypertrophie de la rate), sans précision. Thrombocytopénie (diminution des plaquettes sanguines). Système cardiovasculaire (I00-I99) Varices œsophagiennes (varices de … Hypertension portale: complications