La jaunisse

synonymes

Ictère

Définition jaunisse

La jaunisse est un jaunissement artificiel de la peau ou du conjonctive des yeux et des muqueuses, qui est causée par une augmentation du produit métabolique Bilirubine. Si le niveau de Bilirubine dans le corps dépasse 2 mg / dl, le jaunissement est déclenché.

Qu'est-ce qu'un ictère?

Icterus est le terme médical pour la jaunisse. La caractéristique de la jaunisse est une décoloration visible de la peau et des yeux ou le «blanc des yeux», les soi-disant sclères. La cause de la jaunisse est une augmentation Bilirubine, le produit de dégradation du rouge sang pigment, la soi-disant hémoglobine. La bilirubine peut être divisée en une forme directe et une forme indirecte en fonction de la progression du processus métabolique. Les raisons de l'apparition d'un ictère sont multiples et doivent toujours être clarifiées par un médecin.

Formes et causes de la jaunisse

Le produit métabolique bilirubine est le produit de dégradation du rouge sang pigment. Si le transport est interrompu, ou s'il y a une attaque accrue, la bilirubine est libérée dans les tissus environnants puis tache la peau, les muqueuses et le derme ou conjonctive des yeux jaunâtres. En principe, il existe trois formes principales de jaunisse (ictère), qui sont dérivées du lieu d'origine.

Les carcinomes papillaires peuvent également conduire au développement de la jaunisse. En raison du rétrécissement de la bile canaux par la tumeur, une jaunisse (ictère posthépatique) peut se développer. L'ictère préhépatique a généralement sa cause en dehors de la foie, dans la zone métabolique qui précède le foie.

Cela comprend les hémolytiques anémie, c'est-à-dire des maladies dans lesquelles sang les composants sont dissous. Le produit fabriqué dans ce processus est, entre autres, la bilirubine, qui colore ensuite la peau en jaune. Mais une production sanguine inefficace peut également entraîner une augmentation de la crise de bilirubine et est donc également considérée comme un ictère préhépatique.

Une forme particulière est le Morbus Hämolyticus Neonatorum (ictère néonatal). Une incompatibilité sanguine chez les nouveau-nés. Si une mère donne naissance à un enfant avec un groupe rhésus différent, elle produit anticorps.

Lorsqu'un deuxième enfant est né, le anticorps sont alors dirigés contre le deuxième enfant et attaquent ses composants sanguins. L'enfant se fait remarquer par la jaunisse, entre autres. Aujourd'hui, ce type de jaunisse (ictère) est devenu relativement rare car des contrôles précis de la mère et des grossesses précédentes font partie des examens standards.

L'ictère hépatique a sa cause dans le foie. Cela comprend toutes les inflammations du foie tissu, comme infectieux hépatite causée par virus, les bactéries et chronique hépatite et la cirrhose du foie, qui a sa cause soit dans des infections, soit dans une consommation excessive d'alcool. Les maladies qui entraînent une augmentation de la production de bilirubine (hyperbilirubinémie familiale), les hépatites produites par des toxines causées par l'alcool, le tétrachlorure de carbone et l'intoxication fongique des tubercules font également partie des causes intrahépatiques de la jaunisse.

Étant donné que la plupart des médicaments sont métabolisés dans le foie après l'ingestion, il est possible d'endommager le foie si gravement que la jaunisse se produit même en cas de surdosage (médicaments hépatite, médicaments hépatite). Consommation excessive d'alcool et la cirrhose du foie peut éventuellement conduire à un foie congestionné avec le soi-disant hypertension de la veine porte, ce qui entrave le flux de bile acide par le foie. L'un des premiers symptômes de cette foie congestionné (hypertension de la veine porte) est généralement également une jaunisse.

De nombreuses autres maladies peuvent également provoquer une jaunisse intrahépatique. Ce sont des maladies métaboliques rares, telles que Maladie de Wilson, dans lequel le fer est anormalement stocké dans le foie, ce qui signifie que le foie ne peut plus fonctionner correctement et est incapable de se débarrasser de la bilirubine, un pigment sanguin. Cicatrisation du bile conduits, appelés PSC (cholangite sclérosante primitive) et PBC (cirrhose biliaire primitive) sont d'autres causes rares d'ictère intrahépatique.

Modifications inflammatoires des voies biliaires après perfusion d'un agent chimiothérapeutique ou thrombose dans les veines hépatiques (syndrome de Budd Chiari) sont également parfois des causes de jaunisse. Une forme particulière d'ictère intrahépatique est idiopathique grossesse ictère. Elle n'est pas dangereuse pour la mère, mais si elle n'est pas traitée, environ 10% des enfants meurent à la naissance et 20% des enfants naissent trop tôt Dans le cas d'une prédisposition familiale, une perturbation de l'écoulement de l'acide biliaire avec un une augmentation accompagnée de la bilirubine peut survenir grossesse.

En plus du jaunissement, cela s'accompagne généralement de démangeaisons désagréables de la peau. Un ictère posthépatique est une perturbation de l'écoulement de la voie de sortie du foie et de la voie biliaire système. Cela peut être causé par un calcul biliaire ou des adhérences après la chirurgie, mais aussi par la formation de tumeurs dans le voie biliaire ou pancréas.

L'ictère (jaunisse) est souvent le premier symptôme de cette maladie maligne, mais malheureusement la tumeur est déjà bien avancée à ce moment. Chez les nouveau-nés, la survenue d'une jaunisse entre les 3 à 8 jours de vie est généralement considérée comme naturelle. Cela disparaît généralement dans les 1-2 semaines.

Tant qu'il y a des globules rouges dans le ventre de la mère, les enfants ont encore des globules rouges qui sont légèrement différents de ceux des adultes et se produisent également en un nombre beaucoup plus élevé. Après la naissance, ces cellules sanguines sont de plus en plus décomposées et remplacées par de nouvelles, à savoir les mêmes que celles des adultes. La forte attaque des produits de décomposition du pigment rouge du sang, ou bilirubine, est alors responsable de l'ictère et est généralement considérée comme inoffensive.

Il faut cependant faire preuve de prudence dans le cas d'un ictère du nouveau-né qui se développe dans les 24 premières heures de la vie ou dure plus de 10 jours. Il est également considéré comme problématique si la concentration de bilirubine dépasse un certain niveau. Dans ces cas, un examen médical immédiat de l'enfant est nécessaire.

Informations importantes sur ce sujet:

• Jaunisse du nouveau-né
• Icterus nouveau-né

La jaunisse cholestatique fait référence à la jaunisse causée par un trouble de la formation ou de la sécrétion de la bile ou par un trouble de l'écoulement de la bile. Le trouble de l'écoulement de la bile peut être localisé dans le foie ainsi que dans les voies biliaires à l'extérieur du foie. La bile transporte naturellement la bilirubine, produit de dégradation du sang, dans l'intestin, qui peut ensuite être excrétée dans les selles.

S'il y a une obstruction à l'écoulement ou à la sécrétion de bile, la bilirubine ne peut pas être excrétée correctement. Les symptômes typiques de l'ictère apparaissent alors. En outre, la jaunisse cholestatique peut devenir perceptible par l'apparition de selles décolorées, car la bilirubine qui donne normalement aux selles leur couleur brune typique est absente.

Alternativement, le corps essaie d'excréter la bilirubine présente dans l'urine, qui devient alors brunâtre, comme le font normalement les selles. Un autre symptôme de la jaunisse peut donc également être l'urine brune. De nombreux facteurs peuvent provoquer des perturbations dans la production ou la sécrétion de la bile, ainsi que dans son drainage.

Ceux-ci incluent des causes localisées dans le foie lui-même, telles que inflammation du foie ou la cirrhose du foie, c'est-à-dire la mort cellulaire des cellules hépatiques, qui peut avoir diverses causes. Une tumeur du foie ou des voies biliaires pour le running à travers elle peut également conduire à la jaunisse en bloquant le flux de bile à travers le tissu tumoral en croissance. De plus, des obstacles mécaniques à l'extérieur du foie peuvent provoquer des perturbations du débit, telles que calculs biliaires ou processus inflammatoires dans les voies biliaires.

De plus, des malformations des voies biliaires peuvent obstruer la sortie. Tumeurs de le pancréas ou d’une inflammation du pancréas peut également entraîner une jaunisse. La raison en est la proximité anatomique de le pancréas à la voie biliaire, qui mène du foie et du vésicule biliaire dans l'intestin.