Dermatomyosite: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation) de la peau
      • [Visage: érythème (rougeur de la peau), légèrement violacé; expression faciale larmoyante; œdème de la région périorbitaire (gonflement sur le côté et sous l'orbite), également possible sur le front et les joues
      • Extrémités: érythème avec desquamation; papules lichénoïdes (de type lichen); télangiectasies (veines vasculaires).
      • Ongles: changements de plis des ongles]
    • Auscultation (écoute) du Cœur [pour une éventuelle implication].
    • Examen des poumons (en raison d'une éventuelle atteinte):
      • Auscultation (écoute) des poumons [wg possible atteinte].
      • Bronchophonie (vérification de la conduction des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, dans l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
      • Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (eeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Faiblesse de mouvement [démarche lente, prise de main impuissante].
  • Dépistage du cancer - en raison d'une association avec une maladie tumorale [carcinomes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), sein chez la femme, ovaires (ovaires), utérus (utérus), poumon, prostate, lymphome non hodgkinien]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).