Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Abdomen
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Région anale / canal anal (examen en position de lithotomie; inspection de la région anale et en plus répandre ainsi les nates / fesses) [rougeur ?, gonflement, nodules ?, lobules ?, prolapsus de tissu ?, nœud élastique prallèle périanal (généralement tête d'épingle) à la taille d'une prune), rouge bleuâtre; à la marge anale ou dans le canal anal?, sang?; fissure anale? (Localisation de la fissure anale: commissure postérieure, c'est-à-dire à 6 heures en position de lithotomie (80 à 90% des cas):
- Fissure anale aiguë: ulcère de l'anoderme (ulcère au niveau de la muqueuse anale)?
- Fissure anale chronique ou chronique: papille anale hypertrophique (extensions muqueuses distales des colonnes anales) ?, pli avant ou mariske gardien (périanal / autour de l'anus localisé, plis cutanés flasques) distal à la fissure ?; ulcère (ulcère) avec paroi marginale?, bords fibrosés de l'ulcère?, éventuellement fibres visibles des muscles du sphincter (muscles du sphincter)?]
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement au rein?)
- Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) [principaux symptômes: douleur dans la région anale (en particulier lors de la défécation); spasme anal; prurit (démangeaisons) au niveau de l'anus; dépôts de selles sanglantes pâles] [en raison de diagnostics différents:
- Anal abcès (collection encapsulée de pus situé dans le canal anal).
- Fistule anale (connexion anormale du canal provenant du canal anal) → clarification de la maladie de Crohn requise; dans environ 40% des cas, c'est le premier symptôme de la maladie
- Hémorroïdes
- Maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin; elle évolue généralement par épisodes et peut affecter tout le tube digestif; la caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale (muqueuse intestinale), c'est-à-dire que plusieurs segments intestinaux peuvent être touchés, séparés par des sections)]
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
