Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Bouche et oropharynx (zones de la partie molle du palais, des amygdales et de la base du langue) [aigu pharyngite: inflammation du pharynx muqueuse sans atteinte des amygdales palatines; éventuellement aussi des pointillés et des dépôts de mucus visqueux].
- Palpation (palpation) des ganglions lymphatiques régionaux [pression douloureuse enflée?]
- Examen des oreilles par otoscope / otoscopie [en raison de séquelles possibles: otite moyenne (otite moyenne)].
- Auscultation (écoute) du cœur [en raison de séquelles possibles: endocardite (méningite, généralement les valves cardiaques sont touchées), myocardite (myocardite), péricardite (inflammation péricardique)]
- Inspection (visualisation).
- Examen médical ORL - y compris endoscopie des cavité buccale et le pharynx.
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Score McIsaac (score Centor modifié): prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients âgés de 3 à 14 ans.
| Symptôme | Points |
| Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C | 1 |
| pas de toux | 1 |
| hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux («appartenant au cou») | 1 |
| Augmentation ou exsudat des amygdales. | 1 |
| Age: 3-14 ans | 1 |
| 15-44 ans de vie | 0 |
| ≥ 45 ans de vie | -1 |
| Score McIsaac (score Centor modifié) total de points | Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge. |
| -1 ou 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 ou 5 | ∼ 50% |
Score Centor: prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients ≥ 15 ans.
| Symptôme | Points |
| Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C | 1 |
| Pas de toux | 1 |
| Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux | 1 |
| Augmentation ou exsudat des amygdales. | 1 |
| Score CentorSomme des points | Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Légende: GABHS = groupe A bêta-hémolytique streptocoques.
