Introduction
Entre les vertèbres de la colonne vertébrale humaine se trouvent les disques intervertébraux (Disci Intervertébrales), également appelés disques intervertébraux. Ces disques sont constitués d'un anneau fibreux (Anulus Fibrosus) et d'un noyau mou et gélatineux (Nucleus Pulposus). En cas de hernie discale, l'anneau fibreux stable est endommagé, la fonction de maintien des fibres est détruite, le noyau se glisse dans le canal rachidien et peut affecter le moelle épinière et alentours nerfs. Souvent, une hernie discale provoque douleur et engourdissement des extrémités (bras ou jambes). Selon la partie de la colonne vertébrale touchée, l'engourdissement se traduit par différentes parties du corps.
Durée de la surdité
Dégâts nerveux causée par une hernie discale doit être opérée si elle provoque un engourdissement ou une paralysie. Au plus tard après l'opération (voir: Opération pour une hernie discale), cependant, les symptômes de la hernie discale devraient alors disparaître assez rapidement, car la racine nerveuse a été à nouveau exposé pendant l'opération. Des dommages permanents peuvent survenir si l'opération a été attendue trop longtemps et que le nerfs sont déjà irrévocablement endommagés. Dans le pire des cas, des dommages massifs causés par une hernie discale peuvent également entraîner paraplégie. Dommages permanents après un hernie discale de la colonne cervicale peut être un engourdissement dans les bras ou une faiblesse musculaire.
Surdité dans différentes parties du corps
A engourdissement du visage à cause de hernie discale est plutôt rare. Dans de rares cas, il peut bien sûr être naturel qu'une perturbation sensorielle du visage sous forme de picotements et d'engourdissements soit due à une hernie discale cervicale (voir: hernie discale cervicale) ou à un syndrome cervical. La surdité n'apparaît alors pas comme un symptôme isolé, mais est associée à d'autres plaintes telles que front ainsi que cou douleur, problèmes de vision et bourdonnements d'oreilles.
Lors de l'examen clinique, il est important de délimiter précisément les zones sourdes du visage. Cela permet d'exclure des dommages radicaux au cinquième nerf crânien (nerf trijumeau). C'est parce que cela conduit à engourdissement du visage qui est arrangé comme un oignon la peau.
La différenciation d'une hernie discale avec picotements et engourdissement du visage est donc très important. Les bras, les mains ou les doigts sourds sont les signes les plus probables d'un hernie discale de la colonne cervicaleL’ nerfs qui fournissent le bras et cou zone émergent de la moelle épinière entre les vertèbres cervicales.
Les nerfs alimentant les vertèbres cervicales (C5-C7) et le premier vertèbre thoracique (Th1) forment le soi-disant plexus nerveux du bras (plexus brachialis), qui est responsable de l'apport musculaire et sensible des bras, des mains et des doigts. Les trois nerfs les plus importants des bras sont: Les dommages à un tel nerf provoquent un engourdissement et une faiblesse musculaire dans le bras et la main. Surdité et faiblesse musculaire avant-bras est généralement causé par le nerf médian, la surdité des doigts résulte souvent de lésions du nerf cubital.
Les doigts sourds indiquent donc une altération des disques intervertébraux inférieurs de la colonne cervicale, puisque le nerf est alimenté à partir de ces mêmes parties. - Nerf radial (Nervus radialis)
- Nerf Medianus (Nervus Medianus)
- Nerf ulnaire (Nervus ulnaris)
Nerfs du bas lombaire (voir: colonne lombaire) et sacré moelle épinière les segments sont responsables de la sensibilité dans la région génitale - plus précisément L1, L2, S2, S3 et S4. Si l'engourdissement est plus dans la zone supérieure, approximativement au niveau du pubis de gamme, il y a généralement une hernie discale dans le segment L1.
Les nerfs de ce segment alimentent également la zone de peau sensible au-dessus de l'aine jusqu'à la zone génitale (voir: dermatome). Chez les hommes, par exemple, un engourdissement du pénis et Testicules peut indiquer une hernie discale au niveau de S2 et S3. Il est plus difficile de tirer des conclusions sur l'emplacement exact d'une hernie discale potentielle car les nerfs de plusieurs segments de la moelle épinière sacrée (S1-S5) sont responsables de l'apport sensible de la peau dans cette zone (voir: dermatome).
Une particularité sur le thème de «l'engourdissement des fesses» est la soi-disant «culotte anesthésie«. Il s'agit d'une perturbation sensorielle, par exemple sous la forme d'un engourdissement des dermatomes L3, L4 et L5. La dénomination est basée sur le fait que l'engourdissement se propage dans les zones où se trouve également la coupe d'une paire de culottes d'équitation, à savoir sur la face intérieure du cuisse, les organes génitaux et le anus.
La surdité ne reflète que la défaillance de l'alimentation sensible et non motrice des nerfs spinaux correspondants. Si un engourdissement se produit dans la région des jambes ou des pieds, une hernie discale de la colonne lombaire doit être clarifiée, car les zones cutanées sont alimentées avec sensibilité par les nerfs des segments de la moelle épinière lombaire. Il n'est pas rare qu'une hernie discale lombaire provoque un engourdissement dans la région génitale ou sur les fesses.
Dans certaines circonstances, urinaires ou fécales incontinence peut se produire, car certains nerfs du plexus nerveux de la colonne lombaire (plexus lumbosacralis) sont également responsables de l'approvisionnement plancher pelvien muscles. Le soi-disant «syndrome de la sacoche» est causé par dégâts nerveux à la «queue de cheval» (queue de cheval). L'extrémité des racines nerveuses spinales est appelée «queue de cheval», qui s'étend dans le canal rachidien au premier ou au second vertèbre lombaire et ressemble à la queue d'un cheval dans son apparence.
Ainsi, si des symptômes d'un syndrome de la sacoche apparaissent, des conclusions peuvent être tirées sur une hernie discale dans la région des deux premières vertèbres lombaires (L1 et L2). L'engourdissement isolé des jambes est généralement dû à des lésions des disques intervertébraux lombaires inférieurs, car les nerfs entre les quatrième et cinquième disques intervertébraux avec le nerf sciatique et les nerfs tibial et fibulaire (nervus tibialis et nervus fibularis) sont les principaux fournisseurs de jambe. Les nerfs qui alimentent le pied et les orteils émergent également du nerf péroné.
Des pieds et des orteils sourds et des troubles sensoriels du mollet indiquent donc également une hernie discale dans la colonne lombaire inférieure. La plupart des hernies discales de la colonne lombaire se trouvent entre L4 / 5 et L5 / S1. et un engourdissement de la jambe Chez les personnes déplacées affectées par un engourdissement du genou, une hernie discale peut être présente dans le segment de moelle épinière L3-L5.
La zone de l'approvisionnement sensible (dermatome) par les nerfs spinaux du segment L4 est situé le plus largement et relativement au centre au-dessus du genou. L5 fournit la partie externe du genou et L3 la partie interne. En plus de l'engourdissement du genou en tant que trouble sensible, les personnes atteintes se plaignent d'une extension difficile du genou comme signe d'une défaillance motrice de la hernie discale au niveau de L4.
Un engourdissement au niveau du tibia indique une hernie discale au niveau des segments de moelle épinière L5 et partiellement L4, qui irriguent la peau au-dessus du tibia de manière sensible (voir: dermatome). Les mêmes nerfs alimentent également la zone cutanée du cuisse via le genou le long du bas jambe au pied. Le dermatome L5 couvre une zone relativement grande sur le tibia, tandis que le dermatome L4 a tendance à s'étendre plus au centre du tibia vers la face interne du bas jambe.
Étant donné que les deux dermatomes s'étendent sur toute la jambe, l'engourdissement ne se produit généralement pas isolé sur le tibia. Au contraire, les troubles sensoriels peuvent être ressentis tout au long de l'évolution de la maladie, c'est-à-dire également dans les pieds si, par exemple, le nerf spinal L5 est affecté. Sinon, le diagnostic différentiel d'une lésion nerveuse périphérique doit être clarifiée, alors l'engourdissement ne peut se produire que sur le tibia, contrairement à la hernie discale. Cette distinction est très importante et aide au diagnostic d'une hernie discale. Outre l'engourdissement comme trouble sensible de la hernie discale à hauteur L5, la panne moteur due à la parésie du palonnier peut provoquer une «démarche pas à pas» classique.
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